Последствия маммопластики – какие осложнения могут возникнуть? 

Маммопластика из всех видов пластических операций имеет наибольшую популярность, так как с ее помощью можно решить множество дефектов женской груди. Увеличить, уменьшить или сделать себе «новую» грудь после резекции – сегодня не проблема. Но всем тем, кто собирается изменить форму или размер молочных желез, нужно знать о возможных последствиях хирургического вмешательства. Осложнения после маммопластики могут быть общехирургическими и специфическими. Рассмотрим каждую группу отдельно.

Общехирургические осложнения

Это осложнения, которые появляются вследствие нарушений техники оперативного вмешательства. Такие последствия, как синяки и отек после маммопластики, обычно не вызывают опасений, потому что быстро проходят. К более опасным состояниям относятся:

Инфицирование раны – инфекция попадает в рану при нарушении правил асептики и антисептики во время операционного вмешательства, а также при несоблюдении правил послеоперационного ухода.

Что делать? В лучшем случае пациенту назначается противобактериальная терапия, в худшем случае при отсутствии эффекта после антибиотиков – повторная операция. Имплант при этом удаляют, а вставить его снова можно будет только через 5-6 месяцев. Снизить риск осложнений помогает санация всех хронических очагов инфекции до операции и соблюдение правил асептики.

Образование келоидов и гипертрофических рубцов – в некоторых случаях такие последствия после проведения маммопластики возникают, если у пациента имеется склонность к их образованию. Внешне рубцы портят грудь, возвышаясь над кожей в виде плотного валика.

Что делают в этом случае? Иссекают рубцы и по возможности удаляют лишнюю ткань, но затем лечение продолжают с использованием лазерной или механической дермабразии, медикаментов и других способов. Медики советуют избежать таких последствий только одним способом – не прибегать к услугам пластических хирургов, если имеется склонность к формированию рубцовой ткани. Более подробно о лечении гипертрофических рубцов читайте здесь.

Образование рубца в сосково-ареолярной зоне

Гитертрафические рубцы после ареолярной маммопластики

Гематома и серома – скопление крови или серозной жидкости возникает, если в ходе операции были повреждены и не ушиты кровеносные (лимфатические) сосуды. Но иногда гематома возникает уже в периоде реабилитации, когда лопается сосуд. Причины – у пациента плохая свертываемость крови, размер импланта подобран неправильно или у женщины был скачок артериального давления.

Что делать? В этом случае скопившуюся жидкость удаляют с помощью дренажной трубки, а затем устраняют основную причину такого осложнения. Чтобы предотвратить его, необходимо тщательно собрать анамнез до операции и соблюдать все рекомендации лечащего врача после вмешательства.

Осложнения в виде отеков и гематом

Отек и контурирование протеза

Снижение или полная потеря чувствительности ареол и сосков – основная причина появления состоит в повреждении нервов в зоне сосково-ареолярного комплекса. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышенную чувствительность или боли после маммопластики, что является нормальной реакцией организма. Частота этого осложнения резко снижается, если хирург имеет высокую степень квалификации и большой опыт, а с грудью женщины обращается нежно и бережно. Частичное или полное онемение сосково-ареолярного комплекса частое осложнение при проведении редукционной маммопластики при гигантомастии.

Температура после маммопластики – возникает на фоне воспалительного процесса и является ответной реакцией иммунитета (температура свыше 38 градусов). Цифры ниже 38 градусов (субфебрильная) в первые сутки свидетельствуют скорее не о реакции воспаления, а общей реакции организма на оперативное вмешательство. В первом случае назначается антибиотикотерапия, во втором – наблюдение.

Специфические осложнения маммопластики

Это состояния, связанные с установкой эндопротезов и процессом их приживления. К ним можно отнести:

Капсулярная фиброзная контрактура – возникает при образовании плотной оболочки, вокруг имплантата. Причины этого осложнения до конца не изучены, но выход единственный – замена грудного протеза. Доказано, что импланты с шероховатой поверхностью вызывают такое осложнение реже, чем гладкие аналоги.

Капсулярная контрактура

Фиброзно-капсулярная контрактура слева и результат коррекции

Маммарный фиброз правой груди

Удаленный эндопротез с фрагментом капсулы

Разрыв импланта – нарушение целостности протеза. При разрыве солевых имплантатов грудь сморщивается и приобретает неэстетичный вид. Повреждение эндопротеза, заполненного когезивным гелем, не всегда визуализируется. Его целостность устанавливает МРТ.

Причина появления в том, что у выбранного импланта слишком тонкая оболочка, что часто бывает при вставлении дешевых протезов. Как избежать этого осложнения? Выбирать только те из них, которые зарекомендовали себя на рынке. Естественно, старый имплант удаляют и вставляют новый.

Разрыв эндопротеза

Гнойное воспаление, развившееся вследствие разрыва импланта

Больше информации о грудных имплантах, их видах и производителях читайте, перейдя по ссылке.

Деформация эндопротеза – внешне выглядит как рябь на груди и относится к разновидности капсулярной контрактуры. Причина появления – тонкая кожа молочных желез, а устранить осложнение можно только при повторной операции с размещением имплантата под мышцу.

Деформация из-за недостатка собственной ткани и неправильно подобранного импланта

Смещение импланта — возникает асимметрия после проведения маммопластики, так как имплант может сместиться в любом направлении. Причины – не учитываются анатомические особенности груди, размер импланта больше нужного или место для установки протеза было выбрано неправильно.

Ассиметрия груди вследствие смещения импланта

Усиление деформации в виде двойной складки при напряжении мышц грудной стенки. Возникает при постановке имплантата полностью в мышечное ложе

Читайте также: Мастопексия (подтяжка груди)

Двойная складка – характерная деформация груди. Возникает при неправильной установке эндопротеза, когда железа будто «стекает» по имплантату. Корректируется состояние только повторной маммопластикой.

Формирование двойной складки после установки круглого низкопрофильного протеза

Причины формирования двойной складки — неправильная постановка эндопротеза

Кальцификация – возникает в том случае, если вокруг протеза скапливаются соли кальция. Внешне выглядят как мелкие очаги уплотнения, расположенные по периметру имплантата.

Аллергическая реакция на имплант – встречается редко и зависит от наличия аллергии в анамнезе женщины.

Невозможность проводить маммографию – к сожалению, маммография является единственным методом точной диагностики опухолевидных образований молочных желез. Это  осложнение возникает в том случае, если имплант устанавливается под кожей, но в случае его установки под мышцей грудь визуализируется на 90 %.

Симмастия — выглядит в виде сращения двух грудей, а причина появления — близкое расположение молочных желез между собой до операции или выбранные импланты были большего размера, чем нужно.

Пациентка после перенесения двух неудачных операций, приведших к симмастии

Читайте также: Особенности проведения аугментационной (увеличивающей) маммопластики

Меры профилактики и снижения риска возникновения осложнений

Чтобы снизить риск появления непредвиденных осложнений, необходимо:

• Выбирать врача, исходя не из соображений экономии, а из имеющегося профессионализма и опыта хирурга.
• Соблюдать все рекомендации врача-хирурга.
• Получать антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфицирования раны или появления температуры.
• Выбирать импланты от известных фирм-производителей, следуя советам хирурга (они должны знать, какие из них самые лучшие).
• Носить компрессионное белье или специальный бюстгальтер, которые подбираются еще до операции.

И наконец, ниже приведены цифры статистики, ознакомившись с которыми, большинство женщин решат не прибегать к услугам пластических хирургов. Посудите сами:

• 30% женщин жалуются на разрыв импланта.
• 40% пациенток недовольны результатами первой маммопластики и прибегают к коррекции повторно.
• Больше 50% пациенток в течение 3 лет после коррекции обращаются к врачу по поводу возникновения одного из вышеперечисленных осложнений.
• По некоторым данным силиконовые эндопротезы повышают риск возникновения лимфомы (онкопатология) в 18 (!) раз.
• Даже если не возникло никаких осложнений, через 5-10 лет импланты нуждаются в замене, потому что они изнашиваются.

Стоит ли терпеть все эти последствия и риски для здоровья ради красоты, решать самой женщине. В конце концов, мужчины любят нас не только за красивую грудь, не так ли?

Также в разделе: Маммопластика и ее виды