Аугментационная маммопластика – единственный способ увеличить грудь 

Не будем лукавить – каждая женщина вне зависимости от возраста и социального статуса мечтает о высоком, упругом, достаточно объемном и красивом бюсте. Но различные факторы – наследственность, резкое снижение массы тела, кормление грудью или оперативные вмешательства – становятся серьезными препятствиями на пути к осуществлению заветного желания. И вот тут леди начинают искать чудодейственные средства, которые лишь облегчают ваш кошелек, оказываясь совершенно не способными справиться с той или иной проблемой. К счастью, существует по-настоящему действенный способ увеличить грудь – это аугментационная маммопластика.

Увеличиваем бюст: как, кому и с помощью чего

Этот вид маммопластики реализует желание пациентки увеличить грудь через использование своеобразных эндопротезов – силиконовых имплантов. Существует три обязательных условия, без соблюдения которых вас не возьмется оперировать ни один хирург:

1. Возраст пациентки должен быть старше 18 лет.
2. Отсутствие аллергии на силикон или другие наполнители имплантов.
3. Отсутствие противопоказаний со стороны вашего здоровья.

Если ни один из вышеперечисленных пунктов к вам не относится, тогда смело записывайтесь на прием к пластическому хирургу.

Подготовка

Первый этап подготовки к проведению увеличивающей маммопластики – это осмотр вашего бюста, оценка состояния кожи, формы и размеров грудной клетки. Следующий этап – это клиническое и инструментальное обследование вашего организма. Нужно помнить о том, что любое – даже самое простое на первый взгляд операционное вмешательство – это огромный физический и психологический стресс для пациента. Поэтому, ложась на операционный стол, вы должны быть абсолютно уверены в собственном здоровье.

Чаще всего женщинам назначают следующие виды исследований:

• Общий анализ крови – чтобы исключить анемию или наличие скрытого воспаления.
• Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, трансаминазы) – низкий белок может стать причиной плохого заживания ран, билирубин и трансаминазы помогают оценить работу печени (именно этот орган отвечает за распад вводимых во время анестезии препаратов), мочевина – это индикатор работы почек (данные органы выводят большинство продуктов распада медицинских препаратов).
• Коагулограмма – этот анализ помогает оценить работу свертывающей системы крови и риск возникновения кровотечения во время или после операции.
• Общий анализ мочи – покажет врачу есть ли проблема с мочевыделительной системой.
• Флюорография или рентгенограмма грудной клетки.
• Определение группы крови и резус-фактора (на случай массивного кровотечения).
• Анализ крови на ВИЧ, вирусный гепатит и РВ.
• УЗИ молочных желез – таким образом хирург оценит степень развития железистой ткани, подтвердит или опровергнет наличие опухолевидных образований.
• При необходимости – осмотр семейного врача (терапевта), гинеколога, маммолога.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, пациентка и врач переходят к следующему этапу – выбору имплантов. Чтобы увеличивающая маммопластика сделала из вас полногрудую красавицу, а не чудо-чудное, прислушайтесь к мнению специалиста.

Последний этап подготовки – это обсуждение анестезии, видов операционного доступа, нюансов послеоперационного периода и выбор компрессионного белья. Также за 14 дней до операции женщина должна перестать принимать гормональные противозачаточные препараты и антикоагулянты. Уменьшит риск возникновения осложнений отказ от курения или снижение числа выкуриваемых сигарет.

Виды протезов и их особенности

Самыми оптимальными эндопротезами для увеличения бюста считаются силиконовые. Они гипоаллергенны, могут быть различной формы и размеров, максимально естественны на вид и на ощупь. Также импланты различаются по виду наполнителя:

1. С когезивным силиконовым гелем, который может быть различной плотности (мягкие – «консистенция студня», плотные – «консистенция мармелада»). Этот гель не обладает текучестью, что исключает возможность его вытекания при минимальных повреждениях эндопротеза.
2. С физиологическим раствором – импланты с таким «наполнителем» стоят дешевле, но отличаются небольшим сроком годности и возможностью образовывать на груди бороздки и/или бугорки. Преимуществом такого рода эндопротезов является их полная биосовместимость.

Стоимость имплантов зависит от их формы, объема, наполнителя и фирмы-производителя. Максимально полную консультацию по эндопротезам вам обязан предоставить ваш лечащий врач.

Больше информации о видах эндопротезов, их плюсах и  минусах читайте в статье «Грудные импланты».

Проведение аугментационной маммопластики

Длительность операции по увеличению груди может достигать 3 и более часов. Вмешательство выполняется под общей анестезией с ИВЛ. В некоторых случаях маммопластику комбинируют с мастопексией (подтяжкой груди).

Первое, что придется выбирать специалисту и пациенту, это место хирургического доступа – тот участок, где будет выполняться разрез, а в последующем там останется малозаметный и тонкий рубец. Маммопластка для увеличения груди может осуществляться через 3 различных доступа:

• Субмаммарный – скальпель рассекает кожу под железой. Наиболее безопасный способ выполнения разреза, но имеет недостаток – если грудь небольшая, шрам может быть заметен.
• Околососковый (переареолярный) – по нижнему краю ареолы соска. Преимущество данного разреза – отсутствие видимого рубца, но повреждение железистой ткани в процессе установки импланта может привести к проблемам во время лактации и возникновению воспалительных осложнений.
• Подмышечный (аксиллярный) – разрез выполняют в подмышечной впадине. Этот способ требует от хирурга высокого мастерства, так как чреват повреждением нервов и крупных сосудов, но отсутствие шрамов и повреждений желез делают его достаточно востребованным среди молодых пациенток.
• При одномоментном проведении абдоминопластики и аугментационной маммопластики доступ осуществляется через разрез в нижней части живота. Такой разрез называется трансабдоминальный.

Выбор хирургического доступа чаще всего доверяют оперирующему хирургу, хотя мнение пациента, безусловно, должно учитываться.

Суть увеличивающей маммопластики достаточно проста – в пространстве за молочной железой формируется карман, куда вставляется выбранный эндопротез. В зависимости от пожеланий пациентки, вида импланта и состояния молочной железы импланты могут вставляться по-разному:

• Под ткань молочной железы – субгляндулярно.
• Субфасциально – хирург отделяет фасцию от миофибрилл большой грудной мышцы и в образовавшийся карман вставляет эндопротез.
• Субмускулярно – имплант фиксируется под большой грудной мышцей.
• Часть протеза находится под железой, а часть – под мышцей.

Способы постановки имплантанта

Следующий этап – установка дренажей и ушивание раны. Конечный этап – наложение повязки или одевание компрессионного белья, которое осуществляется еще в операционной.

Особенности реабилитации

Болевые ощущения после проведения оперативного вмешательства выражены слабо, если их интенсивность доставляет дискомфорт, пациентке назначаются ненаркотические анальгетики. К концу второго дня при нормальном течении послеоперационного периода удаляют дренажи и выписывают женщину из стационара.

Шовный материал рассасывается в течении 10-12 дней, а если использовались нерассасывающиеся нитки, их удаляют через неделю. Обязательным условием реабилитационного периода является круглосуточное ношение компрессионного белья, которое предупреждает развитие отека, кровоизлияний и поддерживает железу в физиологическом положении. Длительность использования компрессии – не менее 4-6 недель.

В этот же период женщине запрещено поднимать руки выше плеч, посещать спортзал, баню, сауну, поднимать вещи тяжелее 2 кг, запрещена инсоляция груди. Эффективность аугментационной маммопластики можно оценивать не раньше, чем через 12 недель после операции. Окончательно имплант «занимает свое место» только через 8-12 месяцев.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к проведению аугментационной маммопластики следующие:

• Острые инфекционные заболевания.
• Хронические патологии в стадии обострения.
• Новообразования в области молочных желез, и злокачественные процессы в других органах.
• Патология свертывающей системы крови.
• Фиброзная киста, которая прогрессирует.
• Язвы и другие воспалительные процессы на коже в зоне выполнения операции.
• Недостаточность тканевого покрытия.
• Аллергия на компоненты импланта.

В послеоперационном периоде в редких случаях возможно возникновение определенных осложнений, которые могут быть связаны с:

1. Погрешностями в процессе выполнения увеличивающей маммопластики: кровоизлияния, слишком объемный отек, асимметрия имплантов, серома.
2. Анестезией: тошнота, рвота, головокружение, осиплость голоса, покашливание.
3. Имплантом: асимметрия желез, вытекание содержимого эндопротеза, развитие капсулярной контрактуры.

Смотрите фото и читайте подробнее о возможных осложнениях здесь.

Нужно заметить, что если пластический хирург имеет высокую квалификацию, а состояние вашего здоровья удовлетворительное, риск развития осложнений крайне мал. Поэтому, хорошо подумайте, стоит ли рисковать и принимать непонятные таблетки, натираться неведомыми мазями или лучше обратиться к традиционной медицине и получить качественную и профессиональную помощь.

Часто задаваемые вопрос

Как выбрать размер имплантов и имеет ли он значение?

В данном случае – размер имеет значение. Правильно выбранные импланты сделают вашу фигуру женственной, изящной и сексуальной, тогда как слишком большой эндопротез только изуродует вас, превратив в объект для насмешек. Определить нужный размер импланта может только специалист после измерения вашей грудной клетки, изучения особенностей фигуры и учитывая ваши пожелания.

Можно ли проводить увеличивающую маммопластику при мастопатии?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, но большинство пластических хирургов предлагают вначале провести лечение мастопатии, а уж потом проводить маммопластику.

Каков срок годности имплантов и когда нужно делать их замену?

Силиконовые импланты имеют срок годности от 10 до 15 лет. В зависимости от качества протеза и его состояния хирург решает вопрос о замене имплантов. Чаще всего повторные операции осуществляются через 10-12 лет.

Есть ли риск возникновения онкологических заболеваний при эндопротезировании молочных желез?

Мировое сообщество практикующих пластических хирургов не имеет достоверных данных о возникновении такого осложнения.

Какие существуют ограничения во время реабилитационного периода?

• Использование компрессионного белья – 4-6 недель.
•  Нельзя носить тяжести (вес более 2 кг).
• Нельзя заниматься спортом, ходить в сауну и солярий.
• Нельзя поднимать руки выше плеч.

Эндопротезирование груди и лактационный период.

Во время лактации нельзя выполнять эндопротезирование груди. Если эндопротез вставлен до беременности, его наличие на лактацию почти не влияет (исключение – параальвеолярный доступ).

С чем связана асимметрия после установки эндопротезов и что делать?

Данное осложнение может быть связано с нарушением целостности импланта, неправильным его размером и неправильной установкой, развитием капсулярной контрактуры. В таком случае вам необходимо обратиться к пластическому хирургу для повторной операции или носить корректирующее белье.

Результаты

1. До операции
2. Через 9 лет
3. Через 17 лет