Понятие о стрессовой коже и механизмы влияния стресса на кожу лица 

Термин «стрессовая кожа» все чаще используется в дерматологии и эстетической медицине. Это понятие объединяет в себе представления о проявлениях на кожных покровах последствий воздействия стресса на весь организм в целом и непосредственно на кожу.

Что такое стресс?

Стресс является неспецифической реакцией организма на кратковременное или длительное воздействие различных чрезвычайных повреждающих факторов, угрожающих постоянству его внутренней среды. Эта реакция сопровождается физиологическими изменениями с участием эндокринной системы — гипоталамо-гипофизарногй системы, надпочечников, реакцией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Все это влияет на функцию всех остальных органов, в том числе и кожных покровов, что визуально особенно и в первую очередь проявляется на коже лица.

Таким образом, стресс характеризуется  развитием общего адаптационного синдрома,  иначе говоря, он представляет собой физиологический способ ответного реагирования организма на воздействие множественных физических, химических, биологических и социальных раздражителей. Адаптационный синдром — это неспецифические стереотипные изменения функционирования нервной и эндокринной систем, направленные на обеспечение сохранения внутренней среды (гомеостаза) организма. В своем развитии он проходит три стадии:

• фазу мобилизации, вызванную «сигналами тревоги» об опасности или нарушении состояния внутренней среды организма, поступающими от периферических нервов и центральной нервной системы в результате кратковременного воздействия сильнодействующего раздражителя; стадия мобилизации может быть непродолжительной и закончиться постепенным возвращением к нормальному состоянию; в этом случае она играет относительную положительную роль, поскольку повышает адаптационные способности и устойчивость организма к неблагоприятным раздражителям;
• фаза резистентности, во время которой организм постепенно все-таки адаптируется за счет дополнительных неспецифических механизмов и становится устойчивым к чрезмерно сильному или продолжающемуся воздействию раздражителей; в этих условиях напряжение функционирования всех систем часто сопровождается различными заболеваниями, в том числе и кожными, и снижением качества жизни;
• фаза декомпенсации, при которой особенно активизируется функция эндокринной системы с последующим истощением коры надпочечников и адаптационных возможностей организма.

В целостном организме его общее стрессовое состояние измеряется физиологическими реакциями нервной, эндокринной, иммунной, сосудистой систем, которые не могут не затрагивать непосредственно кожные покровы как орган. В результате после стресса на коже могут появляться высыпания различного характера, обусловленные снижением иммунитета и ослаблением ее барьерной функции, инфекционно-аллергические острые воспалительные процессы, хронические дерматозы (псориаз, нейродермит, экзема), выпадение волос и т. д.

В то же время, кожные покровы, являющиеся барьерной тканью, характеризуются наличием комплекса собственных неспецифических механизмов адаптации, которые развиваются в ответ как на стрессоры, воздействующие на весь организм, так и на повреждающие факторы локального характера. Адаптационный синдром носит универсальный характер и развивается в соответствии с перечисленными выше стадиями, как при общем, так и локальном воздействии травмирующих факторов.

Общие принципы влияния стресса на кожу

Характеристика механизмов влияния повреждающих факторов основана на учете наличия многофункционального барьера эпидермального слоя кожи. Он состоит из следующих видов защиты:

• Водной, включающей плотное примыкание клеток рогового слоя, двойной слой липидов (церамиды), скрепляющих плоские чешуйки рогового слоя (корнеоциты), и натуральный увлажняющий фактор (NMF), содержащийся в корнеоцитах и состоящий из аминокислот, электролитов, молочной кислоты и ее солей, мочевины и т. д. Он стимулирует синтез церамидов, поддерживает оптимальный уровень влажности кожных покровов, способствует поддержанию их эластичности и упругости и т. д.
• Физической, представленной роговым слоем, внутрикорнеоцитарным матриксом и десмосомами, представляющими собой один из типов прочного контакта между клетками.
• Антиоксидантной, представляющей собой молекулярные и ферментные системы.
• Антимикробной — кислотность рогового слоя, противомикробные пептиды и липиды, клетки Лангенгарса и хемокины — цитокины, участвующие в активации лейкоцитов и контролирующие направление их перемещения при воспалительном процессе.
• Фотозащитной — меланогенез, роговой слой, уроканиновая кислота, которая регулирует также кислотность среды более глубоких слоев эпидермального слоя.

Возрастные изменения, а также воздействие различных внешних и внутренних стрессоров приводят к разрушению факторов защиты, результатом чего является, в первую очередь, обезвоживание кожи при стрессе. С возрастом она становится еще более доступной для проникновения и воздействия повреждающих факторов. В современной дерматологии различают два основных вида стресса, оказывающих негативное влияние:

1. Окислительный, или «физический».
2. Психологический, или нервный.

Физический стресс

Свободнорадикальный окислительный стресс обусловлен биохимическими реакциями с участием свободных радикалов. Последние образуются и постепенно накапливаются в кожных покровах, вызывая перекисное окисление липидов и разрушение клеточных мембран и внутриклеточных структур.

Свободные радикалы образуются в результате влияния ионизирующего и избыточного ультрафиолетового видов излучения, загрязненной химическими аэрозолями окружающей среды, табачного дыма, температурного фактора среды, нерационального питания, недостаточного присутствия в продуктах питания антиоксидантов и микроэлементов (цинк, медь, селен), обладающих антиоксидантными свойствами, малоподвижного образа жизни, различных заболеваний внутренних органов и т.д.

Психологический стресс

Вызывается острыми тяжелыми или/и длительными нервно-психическими нагрузками, сопровождающимися переутомлением и усталостью, тревожным состоянием, чувством вины, гнева и разочарования, состоянием фрустрации, когда возникает травмирующая психику ситуация предполагаемой или реальной невозможности осуществления своих желаний и т.д. Все эти стрессовые состояния отражаются на основных механизмах функционирования кожи и ее барьерах.

Внезапный, острый нервно-психический фактор приводит к реакции эндокринной системы. Железами внутренней секреции в кровь выделяется значительное количество биологически активных веществ — стрессовых гормонов, в первую очередь адреналина и норадреналина (секретируются корой надпочечников), влияющих на вегетативную нервную систему, сердце и сосуды. Этим объясняются появление при стрессе гиперемированных пятен на коже, напоминающих аллергическую реакцию.

Надпочечники также продуцируют глюкокортикоид кортизол, который, кроме антистрессового действия, приводит к:

• уменьшению синтеза коллагеновых и эластиновых белков, синтезируемых фибробластами;
• торможению выработки мелатонина, что снижает регенеративные процессы в тканях;
• развитию кожных воспалительных процессов (при длительном воздействии кортизола), при которых выделяется группа ферментов (гиалуронидазы), способных расщеплять гиалуроновую кислоту, чем также объясняется сухость кожи.

Стресс и воспалительные процессы тесно связаны между собой. Кроме того, кератиноциты, составляющие основную массу эпидермиса, первыми контактируют с внешними стрессорами и поэтому первыми посредством цитокинов запускают развитие воспалительных процессов в коже в виде расширения мелких сосудов и повышения проницаемости их стенки. Вовлеченные в воспалительную реакцию клетки способствуют образованию еще большего числа свободных радикалов, что провоцирует развитие еще большего количества реакций перекисного окисления липидов, входящих в состав мембран клеток и внутриклеточных структур, и некроз клеток.

Особенно выраженный негативный эффект оказывает сочетанное воздействие физического и психологического видов стресса, приводящее к постепенному истощению адаптационно-защитных механизмов. Кожа после стресса утрачивает свое естественное биологическое равновесие, в результате чего она становится более сухой, возникает ощущение стянутости, появляются красноватые пятна. При продолжении воздействия негативных факторов возникает ее повышенная раздражимость и развиваются признаки преждевременного старения — изменяется цвет лица, кожа становится вялой, увеличивается число морщин и углубляются складки, появляются пигментные пятна и признаки купероза.

Как восстановить кожу после стресса

Исходя из краткого изложения видов, механизмов и последствий стресса становится понятным, что замедление процессов преждевременного старения и их проявлений, в первую очередь на лице, не может быть эффективным только при локальном воздействии на кожные покровы. Необходимы постоянные комплексные меры по минимизации, как интенсивности, так и длительности влияния негативных факторов на весь организм — ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей, правильное питание, сбалансированность физической активности и отдыха, психологический аутотренинг, коррекция функции внутренних органов и т. д.

Кроме того, необходимо постоянно, особенно в возрасте после 30-35 лет, осуществлять правильный уход за кожей с помощью косметических препаратов и проведения косметологических процедур. Целесообразно проведение мягких пилингов (криопилинг, лазерный карбоновый, ультразвуковой), использование активных увлажняющих, улучшающих микроциркуляцию и противовоспалительных средств, косметических препаратов с антиоксидантами, питательных масок, способствующих регенеративным процессам и восстановлению упомянутых выше кожных барьеров, а в весенне-летний период — еще и средств с ультрафиолетовыми фильтрами и т.д.

Статья по теме: Как выбрать крем для лица

Полностью устранить стресс невозможно, но вполне доступно свести к минимуму негативные последствия его воздействия на организм.