Симультанные операции — целесообразность их применения в пластической хирургии 

Симультанная операция  — это несколько видов пластических операций, которые проводятся одновременно. Эта методика помогает в кратчайшие сроки достигнув сразу несколько результатов, снизить нагрузку наркоза на организм и сэкономить время.

Симультанные операции в пластической хирургии

Симультанные операции — это совмещенные хирургические вмешательства на различных отделах лица, конечностей и тела, которые дают возможность за короткий период времени достичь оптимальных результатов в плане коррекции нескольких определенных связанных между собой или совершенно различных дефектов.

Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства давно практикуются в различных областях хирургии — абдоминальной, торакальной, сосудистой, в травматологии и урологии. Анализ материалов зарубежных и российских хирургических клиник позволили обосновать целесообразность их применения и в пластической эстетической хирургии.

Симультанные операции в эстетической хирургии дают возможность одномоментно выполнить два и более оперативных вмешательства у одного пациента, чем достигается:

1. Уменьшение длительности обследования и подготовительного периода, которые потребовались бы для каждой планируемой коррекции в отдельности, если бы они выполнялись последовательно через некоторый период времени.
2. Получение максимального эстетико-функционального эффекта.
3. Комфорт для психоэмоционального состояния пациента.
4. Значительное уменьшение количества дней пребывания в стационарном отделении.
5. Сокращение длительности воздействия наркотических препаратов, поскольку наркоз при симультанных операциях проводится один для нескольких хирургических вмешательств.
6. Уменьшение общей длительности реабилитационного периода и сокращение сроков социально-адаптационного периода.
7. Увеличение числа пациентов, которых можно «провести» через операционный блок отделения, то есть, увеличение его «пропускной способности».
8. Снижение общей суммы материальных расходов, которые связаны с подготовкой, анестезиологическим пособием, стационарным послеоперационным и реабилитационным периодами.

Подробнее о проведении симультанных пластических операций

Одномоментные хирургические комбинированные вмешательства могут выполняться на разных или парных органах, на одной или нескольких симметричных зонах конечностей и туловища, могут носить чисто эстетический или лечебно-эстетический характер. Наиболее понятная классификация была предложена сотрудниками отделения пластической хирургии института Вишневского А. В., проводившими соответствующие исследования. Комбинированные одномоментные оперативные вмешательства условно были подразделены на одномоментно:

1. последовательные.
2. синхронные на парных органах или в разных областях;
3. синхронно-последовательные;
4. интегрированные.

Последовательные

К таковым относятся две или три операции, которые выполняются последовательно сначала в одной, затем в другой анатомической области одной – двумя бригадами хирургов. Таковыми являются, например:

• различные варианты пластики на лице в сочетании с маммопластикой;
• проведение липосакции в зоне шеи и под нижней челюстью в сочетании с подтяжкой тканей средней и нижней третей лица и блефаропластикой;
• ринопластика в сочетании с пластикой мягких тканей в зоне надбровных дуг;
• липосакция передней брюшной стенки в сочетании с абдоминопластикой и некоторые др.

Синхронные

Выполняются одновременно двумя или несколькими бригадами на парных органах (блефаропластика, подтяжка бедер, круропластика, маммопластика), в разных зонах одного и того же органа или на различных органах — на лице и в области брюшной стенки; маммопластика и круропластика; маммопластика и абдоминопластика; липосакция в области различных лицевых зон и на туловище с уменьшающей маммопластикой; введением в молочные железы эндопротезов, абодоминопластикой и круропластикой и др. Этот вариант позволяет почти в 2 раза сократить длительность такого же вмешательства, но выполненного одномоментно-последовательным методом.

Одномоментные синхронно-последовательные

Представляют собой одновременное выполнение одних из них и последовательное — других. При этом принимают участие, как правило, 2-3 бригады хирургов, выполняющие от двух до пяти пластических и, возможно, лечебных манипуляций. Как правило, к синхронно-последовательным относятся мастэктомии и радикальные резекции молочных желез в сочетании с их одномоментным восстановлением и коррекцией эстетического характера; маммопластика с липосакциией в различных областях; холецистэктомия в сочетании с абдоминопластикой и дермолипэктомией внутренней бедренной поверхности.

Интегрированные

Самыми сложными симультанными хирургическими вмешательствами являются интегрированные, при которых врачи разных хирургических специальностей осуществляют несколько манипуляций не последовательно, а как единое целое. Основным определяющим фактором при установлении показаний к таким одновременным комбинациям является не количество составляющих их многообразных по сложности вариантов, а общая степень травматичности. Причем, смена различных этапов продиктована только техническими сложностями. Кроме того, учитывается сопутствующая патология внутренних органов.
Качество выполнения е симультанных операций зависит от неукоснительного соблюдения следующих главных принципов:

• правильный выбор показаний;
• участие в выполнении хирургов, имеющих значительный опыт совместных оперативных вмешательств;
• возложение ответственности и осуществления контроля основных этапов и моментов всей операции на одного специалиста;
• выполнение маркировки линий разрезов опытным (в соответствующей области) специалистом.

Число симультанных эстетических операций, особенно одномоментно-синхронного типа, все более возрастает. Их успех зависит от методологии и высоты уровня подготовки оперирующих специалистов. Несмотря на то, что эта методика требует дальнейшего совершенствования и изучения, выводы клиник сводятся к ее целесообразности.

Смотрите видео о косметической операции на лице:

Знали ли вы о возможностях симультанных операций? Поделитесь своим мнением и опытом в комментариях. Сохраняйте статью в закладках и делитесь ею со своими друзьями в социальных сетях, если она вам понравилась.