Кремы и мази от угрей – ТОП средств, которые действительно помогают 

Угревая болезнь или акне – это заболевание, которое чаще всего встречается в практике дерматологов. Сталкиваются с ним обычно подростки, но возникнуть оно может у человека любого возраста. Угревая болезнь представляет собой патологический процесс, который развивается вследствие перекрытия устьев волосяных фолликул кожным салом, ороговевшими клетками эпителия, частичками пыли. Как результат, на коже образуются черные точки. Единичные угри не доставляют дискомфорт. Но если ими обсыпано все лицо, спина или плечи – без помощи дерматолога не обойтись. В качестве терапии он может назначить кремы и мази от угрей, специальные средства для умывая, а также диету.

Принципы применения наружных средств

Угревые высыпания большей или меньшей степени выраженности появляются почти у всех подростков в возрасте от 15 до 17 лет  и могут сохраняться длительное время. Их появление связано, преимущественно, с увеличением содержания в организме мужских половых гормонов, в основном, тестостерона. На выраженность сыпи влияют не только уровень тестостерона в крови, но и индивидуальная чувствительность к нему, а также количество андрогенных рецепторов, содержащихся в кожных сальных железах.

Эти факторы способствуют повышению жирности кожи, усилению ороговения протоков и устьев сальных желез и волосяных фолликулов, увеличению густоты и плотности секрета и формированию комедонов, являющихся первичными элементами угревой сыпи. Последние  обтурируют протоки сальных желез, в результате чего создаются благоприятные условия для быстрого роста и размножения пропионбактерий. Их жизнедеятельность является причиной еще большей выработки железами кожного сала, формирования воспалительного процесса в области угрей, снижения защитной функции кожи и активизации стафилококков и стрептококков, приводящих к гнойным процессам.

Виды прыщей

Таким образом, патогенез этого дерматоза заключается, в основном, в следующих взаимосвязанных процессах:

• ретенционном гиперкератозе устья выводного протока волосяного фолликула и сальной железы;
• размножении пропионбактерий акне;
• избыточной секреции кожного сала;
• развитии воспалительного процесса вокруг фолликула;
• активизации микроорганизмов, вызывающих нагноение.

В комплексной терапии системные препараты предназначены, в основном, для нормализации гормонального и иммунного фона в организме и устранения основной причины. Наружные же средства (раствор, эмульсия, крем, гель, мазь) от угрей и прыщей на лице и на других участках кожных покровов содержат в себе компоненты, точкой приложения которых являются вышеперечисленные звенья механизма развития дерматоза и его последствий.

В этих целях применяются противовоспалительные и антибактериальные наружные препараты, а лучшие мази или крема от угрей обладают противовоспалительными и кератинолитическими (камедонолитическими) свойствами.

Читайте также статью про юношеские угри.

Основные препараты от угрей

Серная мазь от угрей

Такая мазь от угрей состоит из осажденной серы, вазелина и эмульгатора. При нанесении на кожные покровы сера вступает во взаимодействие с органическими веществами и образует с ними сульфидные соединения и пентатионовую кислоту.

Эти вещества обладают абсорбирующим, подсушивающим, бактериостатическим, фунгицидным и кератолитическим действием, благодаря чему удаляются разрушенные клетки и уменьшаются воспалительные явления. Серная мазь от угрей также способствует снижению секреции сальных желез и восстановлению клеток верхних дермальных слоев.

Осажденная сера, входящая в состав мази, применяется в комплексной терапии не только вульгарных угрей, но также и розовых угрей (розацеа). Это объясняется частым сочетанием розацеа с демодекозом — наличием в волосяных фолликулах микроскопического условно болезнетворного клеща демодекса, или угревой железницы. Сера оказывает на клещей парализующее действие. Поэтому после купирования острого воспалительного процесса в пораженные участки втирается концентрированный раствор тиосульфата натрия, серно-дегтярный спирт или мазь от розовых угрей, основным компонентом которой является сера.

Наличие вазелина в составе мази от угрей способствует размягчению кожи и более глубокому проникновению действующего вещества. В то же время, в ряде случаев вазелин может приводить к  скоплению грязи и закупорке межклеточных пор (может привести к образованию угрей). В связи с этим чаще дерматологи рекомендуют не мазь от угрей, а болтушки с серой в сочетании с борной или салициловой кислотой.

Ихтиоловая мазь от угрей

Серосодержащим препаратом является и ихтиол, получаемый из смолы горючих сланцев посредством их специальной обработки. Путем смешивания ихтиола с вазелином изготавливается ихтиоловая мазь, которая иногда применяется в целях лечения отдельных закрытых и открытых угрей, осложнений единичных элементов угревой сыпи гнойным воспалением, особенно при формировании фурункулов. Мазь наносится на марлевую салфетку или ватно-марлевый диск, которые затем фиксируются лейкопластырем к коже в области поражения.

Ихтиоловая мазь от угрей ускоряет размягчение и разрушение роговых масс (кератолитическое действие), чем способствует отделению гнойного стержня и оттоку гноя, улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы в очаге воспаления, обладает противовоспалительным, выраженными антисептическим и бактериостатическим эффектами, ускоряет клеточную регенерацию, уменьшает болезненность.

Однако она применяется все реже из-за специфического неприятного запаха, темной окраски и окрашивания кожи, способности спровоцировать аллергическую реакцию или раздражение при ее повышенной чувствительности, особенно при неоднократном применении. Но при этом она остается одной из самых эффективных мазей от угрей.

Цинковая мазь от угрей

Это достаточно эффективный и недорогой, а также не вызывающий аллергических реакций препарат. Активным компонентом этой мази от угрей является оксид цинка, а основой — вазелин.

Механизм действия мази от угрей обусловлен противовоспалительными, антисептическими, абсорбирующими, вяжущими и подсушивающими свойствами оксида цинка.

Его антибактериальное воздействие, особенно на пропионбактерии, проявляется за счет подавления липидных ферментов оболочек бактерий. К тому же, окись цинка, практически, не растворяется в воде, а поэтому она не обладает раздражающим действием на кожу и не всасывается в кровь. Чрезмерное подсушивающее действие (при отсутствии мокнутия) нивелируется вазелином, который способствует смягчению кожного покрова.

Цинк, подобно сере, также обладает парализующим эффектом при воздействии на клеща демодекса, в связи с чем цинковая мазь,наряду с другими препаратами комплексной терапии,  назначается для лечения не только вульгарных, но и розовых угрей.

Однако вазелин способен закупоривать кожные поры, поэтому мазь от угрей следует втирать или наносить тонким слоем два раза в день  в пораженные участки кожи после их тщательного очищения и избегать попадания косметических средств на участки нанесения мази.

Скинорен

При угревой болезни и розацеа также рекомендуется 20%-ный крем против угрей «Скинорен», действующим компонентом которого является азелаиновая кислота. Препарат обладает эффектом нормализации процессов ороговения эпителия в волосяных фолликулах и протоках сальных желез (кераторегулирующее действие), снижает содержание свободных жирных кислот в липидных компонентах кожи.

Крем от угрей «Скинорен» подавляет размножение и развитие пропионбактерий акне и эпидермального стафилококка как в сальных железах, так и на кожной поверхности, оказывает противовоспалительное действие. Он рекомендуется для применения при легких и (реже) среднетяжелых формах угревой сыпи. Заметный результат лечения отмечается уже через месяц. Курс  терапии составляет в среднем полгода. С азелаиновой кислотой различными фирмами предлагается также, так называемый, «стоп угри крем», или крем «Акне Стоп», «Азелик».

Азелаиновая кислота, практически, не проникает в системный ток крови и оказывает местное противовоспалительное действие. Побочные эффекты в виде местного раздражения, жжения, шелушения и покраснения кожи, а также аллергических реакций на препарат не исключены, но они возникают достаточно редко.

Циновит  крем-гель от угрей

Лишен указанных выше негативных свойств. Его основным активным компонентом является цинк пиритион (цинка пирролидонкарбонат). Входящие также в состав препарата дикалий глицирризинат, тетранил-У и пантенол представляют собой эффективные компоненты, которые дополняют свойства цинка. Циновит — это наиболее оптимальный крем от угрей для подростков при легкой и средней стадиях угревой болезни.

Цинк пиритион представляет собой сложное комплексное соединение, подавляющее фермент 5-альфаредуктазу, что приводит к снижению содержания активной формы тестостерона в волосяных фолликулах и сальных железах. В результате этого количество продуцируемого кожного сала уменьшается, снижается степень его вязкости, а также повышается эластичность стенки волосяных фолликулов. Все это способствует оттоку из последних секрета желез.

Благодаря кераторегулирующему эффекту пиритион цинка происходит замедление патологического роста поверхностного слоя эпителия, и устраняется избыточное его шелушение.

Это вещество обладает также противовоспалительными свойствами и антибактериальным эффектом в отношении пропионбактерий акне, синегнойной палочки, эпидермального стафилококка, протея, золотистого стафилококка, кишечной палочки и грибков.

Дикалий глицирризинат обладает выраженным противовоспалительным действием, сравнимым с эффектом кортизола. Для тетранила-У характерны антибактериальная и антигрибковая активность. Пантенолу свойственно  стимулирующее действие на процессы регенерации клеток, благодаря чему повышаются упругость и гладкость кожи.

В состав этого препарата от угрей также входят натуральные растительные масла (оливковое масло, масла авокадо, жожоба и др.), а также жирные (линоленовая и линолевая) кислоты, которые способствуют более глубокому проникновению основных компонентов, потенцируют эффекты их воздействия, питают кожу и повышают ее защитную функцию.

Препараты с антибиотиками

При сочетании патологических элементов с воспалительными явлениями рекомендуются мазь с антибиотиками, гель, крем или эмульсия, содержащие антибиотики. К таким препаратам относятся:

• Эритромициновая мазь;
• Левомицетиновая мазь;
• Гель «Базирон AC»;
• Полимиксиновая мазь;
• Левомиколь;
• Гентамициновая мазь;
• Гели с клиндамицином;
• Линкомициновая мазь;
• Доксициклиновая мазь
• Синтомициновая эмульсия.

Особенно часто дерматологами назначаются гели или мазь, основой которых являются фузидовая кислота (природный антибиотик), обладающая бактерицидным действием, или бензоил пероксид. Фармакологические свойства последнего заключаются в кератолитическом воздействии и преимущественной антибактериальной активности по отношению к пропионбактерии акне и эпидермальному стафилококку.

Эти препараты оказывают бактериостатическое действие, способствуют  предупреждению развития гнойного процесса и его лечению (в легких случаях), подавляют секреторную активность сальных желез и способствуют снабжению тканей кислородом.

Зинерит лосьон

Широкой популярностью в лечении угревой сыпи пользуется комплексный препарат лосьон «Зинерит», представляющий собой сочетание антибиотика эритромицина с микронизированным ацетат дигидратом цинка. Лосьон наносится на кожу до применения макияжа в утренние часы и в вечерние — после умывания. Улучшение наступает иногда через 14 дней. Курс лечения составляет 2,5-3 месяца.

«Зинерит» обладает выраженным противовоспалительным, антисептическим, комедонолитическим и вяжущим действием. Он подавляет рост и развитие, преимущественно, пропионбактерий акне и эпидермального стафилококка, препятствует формированию устойчивой патогенной бактериальной микрофлоры, а также снижает секреторную активность сальных желез.

При длительном применении мазей, кремов или лосьонов с антибиотиками возникает такое осложнение, как нарушение биоценоза в организме, в том числе и на коже, и активизация грибковой инфекции. В связи с этим дерматоз протекает тяжелее и осложняется выраженными воспалительными процессами. Поэтому в целях предупреждения кандидоза кожи применяется Нистатин (мазь) при лечении угрей антибиотиками на протяжении длительного времени.

Читайте также в нашей статье про конглобатные угри.

Топические ретиноиды

При среднем и тяжелом клиническом течении, как обыкновенных, так и розовых угрей, рекомендуется применение лекарственных форм, содержащих ретиноиды.

Одним из таких препаратов является 0,05% мазь изотретиноин, или Ретиноевая мазь от угрей, активным компонентом которой является ретиноевая кислота. Она подавляет разрастание эпителиальных клеток сальных желез и их протоков, способствует уменьшению выработки кожного сала, затрудняет формирование детрита и облегчает их отделение. Кроме того, для Ретиноевой мази характерны нормализация терминальной клеточной дифференцировки и противовоспалительное действие. Она наносится на очаги поражения на ночь в течение 3-х – 6-и месяцев.

Изотретиноин также выпускается в сочетании с эритромицином в виде геля под названием «Изотрексин».  Эритромицин эффективно дополняет действие изотретиноина.

Эффект от применения «Скинерин Геля»

Еще одно средство этой группы — Дифферин. Его действующее вещество адапален является метаболитом ретиноида. Он способствует нормализации дифференцировки клеток эпидермиса, процессов кератинизации в фолликулах, сальных железах и их выводных протоках, характеризуется также активным противовоспалительным и комедонолитическим (разрушающим комедоны) эффектами.

Последний реализуется благодаря взаимодействию адапалена с Y-рецепторами клеток эпидермиса, в результате чего уменьшается их «сцепление» между собой. Это свойство также способствует предотвращению формирования новых микрокамедонов.  Дифферин выпускается в виде 0,1% геля и крема, которые, так же, как и предыдущий препарат, наносятся на сухую чистую кожу в очаге поражения от 3-х до 6-и месяцев 1 раз в день. Клинически заметное улучшение наступает через 1-2 месяца, а стойкий эффект — обычно через 3 месяца.

Любые мази, лосьоны или кремы от угрей должны применяться с учетом стадии угревой болезни, ее распространенности и наличия осложнений.

Смотрите видео о  дешёвых и эффективных средствах от прыщей: