Осложнения после блефаропластики — о чем молчат хирурги 

Коррекция верхних или нижних век приводит не только к положительным результатам. Иногда могут возникнуть серьезные последствия блефаропластики, которые не всегда можно легко исправить.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных с, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Негативные последствия блефаропластики делятся на два типа:

• ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);
• поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т. д.).

Ранние последствия блефаропластики

Отек

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Послеоперационный отек: состояние пациентки на 5-е сутки после хирургического вмешательства

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

• Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;
• Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;
• Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это последствие блефаропластики характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции этого негативного последствия блефаропластики – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Осложнение после блефаропластики, выраженное в синдроме «круглого глаза»

Пациенты с выворотом нижнего века

Экстропион обоих век

Выворот нижнего века и состояние пациентки после коррекции осложнения методом липофилинга

Инфицирование послеоперационной раны

Инфицирование может произойти как во время, так и после операции. Связано это с тем, что в ходе хирургического вмешательства могут быть не соблюдены санитарные нормы или пациент пренебрег гигиеной глаз в послеоперационном периоде.

Любое инфекционное последствие блефаропластики сопровождается выраженным воспалением раны. Область швов становится отечной, красной, горячей на ощупь, болезненной. Повышается температура, появляются признаки интоксикации. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу для скорейшего начала лечения.

Поздние осложнения

Поздними считаются те негативные последствия, которые не проявляются непосредственно после операции. Чаще всего причиной является недостаточная квалификация хирурга. В некоторых случаях они становятся заметны только в конце реабилитационного периода, когда, казалось бы, все уже хорошо.

Рубцы после блефаропластики

Послеоперационные шрамы должны размягчиться и стать практически незаметными в течение 3-5 месяцев. Если у пациента в анамнезе уже были гипертрофические или келоидные рубцы, то врач может назначить введение специальных препаратов непосредственно в область рубца.

Рубцы после проведения верхней блефаропластики

Для коррекции нормотрофических и атрофических послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:

• Мезотерапия;
• Лазерная шлифовка;
• Фракционный термолиз.

Расхождение швов

Может возникнуть из-за неправильного наложения швов во время операции, сильного отека, присоединения инфекции. Это последствие опасно тем, что рана открывается, становясь еще больше подверженной инфицированию. Требуется скорейшее повторное ушивание, что в некоторых случаях приводит к образованию грубого соединительнотканного рубца.

Слезоточивость

Усиление слезоотделения может быть следствием отека из-за смещения слезных точек наружу. В более редких случаях слезоточивость появляется из-за сужения слезных канальцев неправильно зарубцевавшейся тканью.

«Горячие глаза»

Это последствие блефаропластики характерно для повторной пластической операции на лице, которая проводится до полного восстановления после предыдущей. В данном случае пациент сталкивается с ситуацией, когда веки перестают полностью смыкаться, из-за чего глаз не может нормально увлажняться и постоянно пересыхает. Для исправления дефекта необходима повторная блефаропластика.

Киста

Возникновение полых образований, заполненных жидкостью, появляющихся по линиям шва. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые отграничены от окружающих тканей плотной капсулой. Они могут разрешиться самостоятельно или с помощью хирургического удаления.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз после блефаропластики возникает из-за дефекта рубцевания или после неправильного и неравномерного наложения швов. Для устранения дефекта необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Асимметрия век после блефаропластики

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Очень редкое негативное последствие блефаропластики, чаще встречающееся у возрастных пациентов. Причина – непрофессионально проведенная блефаропластика, в результате которой была повреждена мышца.  Удаление птоза производится только оперативно.

Блефароптоз: пациентка до и после коррекции

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит частый спутник всех операций вблизи глаз, поэтому его нельзя отнести к осложнению именно после проведения блефаропластики. Лечиться сухой кератоконъюнктивит с помощью глазных капель.

Смотрите в видео, о причинах последствий после блефаропластики, в каком возрасте лучше всего делать операцию и о многом другом:

Отзывы

Анжелика:

Екатерина:

Есть ли среди вас или вашего окружения люди, которые испытали негативные последствия блефаропластики? Поделитесь этими историями в комментариях. Сохраняйте статью в закладках и делитесь ую в социальных сетях.