Контурная пластика носа: что нужно знать о процедуре 

Современная косметология до определенной степени является альтернативой пластической хирургии. Это касается и процедуры, именуемой «контурная пластика носа» или «инъекционная ринопластика». Точечные и линейные инъекции определенных веществ позволяют скорректировать форму этой части лица. Это, конечно, не оперативное вмешательство, но процедура достаточно сложная. От специалиста, который ее проводит, требуется большой опыт, от пациента – умение правильно выбрать дермато-косметолога и точно следовать его инструкциям.

Общие сведения о процедуре и показания для нее

Контурная ринопластика не панацея. Например, в отличие от пластической операции, она не проводится, когда нужно уменьшить слишком большой нос, «выпрямить» искривленную внутреннюю перегородку, исправить последствия серьезных травм.

Показания для ринопластики

Но показаний для нее достаточно много:

• непропорционально маленький нос;
• неэстетично тонкая или широкая, искривленная спинка;
• дряблая, обвисающая кожа на носу (особенно это заметно на крыльях и его кончике);
• впадина на месте носовой перегородки в любой части спинки;
• чрезмерно широкие крылья, их очевидная асимметричность;
• курносость (кончик носа задран вверх), «клювообразность» (он, напротив, «смотрит» вниз), нос «картошкой»;
• выраженная горбинка, врожденная или приобретенная (например, из-за необходимости постоянно носить очки);
• уплощенная переносица;
• необходимость слегка скорректировать результат пластической операции, если он не совсем устраивает хирурга или пациента;
• наличие не слишком заметных шрамов, рубцов, постакне.

Инъекционная ринопластика помогает исправить многие проблемы с носом, часто вызывающие психологический дискомфорт.

Контурную пластику носа проводят лицам в возрасте 18 лет и старше в профильных клиниках и медицинских центрах, имеющих лицензии на подобный вид деятельности. Заниматься этим могут только дипломированные врачи – дермато-косметологи. Цена процедуры зависит того дефекта, который нужно исправить, региона, репутации учреждения. В среднем по России можно «уложиться» в 5000-50 000 рублей.

На постоянный эффект рассчитывать не стоит – вводимое путем инъекций вещество (филлер) постепенно рассасывается и выводится из организма. В зависимости от темпов метаболизма и иных индивидуальных особенностей организма результат сохранится на 1-2 года.

Достоинства и недостатки процедуры

По сравнению с пластической хирургией контурная пластика носа обладает следующими несомненными достоинствами:

• возможность обойтись без оперативного вмешательства, которое для многих по разным причинам неприемлемо;
• относительно короткий период восстановления и реабилитации;
• отсутствие проблем с дыхательной функцией, швов и шрамов;
• меньший риск осложнений, более короткий перечень противопоказаний;
• полная безопасность используемых веществ для здоровья и их биологическая совместимость с организмом человека;
• кратковременность «сеанса» и быстро проявляющийся эффект;
• почти полное отсутствие болевых ощущений;
• более доступная цена;
• «обратимость» результата, если он не устроит пациента

Очевидный эффект, которого не придется ждать долго – одно из основных достоинств контурной пластики носа.

Результат контурной пластики

Разумеется, не обошлось и без недостатков:

• инъекционная ринопластика, конечно, существенно дешевле «традиционной», но даже в таком варианте процедуру могут себе позволить не все;
• отсутствие постоянного эффекта (для его поддержания требуются регулярные новые инъекции);
• трудности с поиском по-настоящему квалифицированного врача, обладающего необходимым опытом (именно от него, по большей части, зависит то, каким будет результат).

Подкорректировать форму носа были бы не против многие, но не у всех получается найти подходящего специалиста.

Имеющиеся противопоказания для контурной пластики

Инъекционная ринопластика классифицируется дермато-косметологами как малотравматичная процедура. Тем не менее, у нее имеется достаточно длинный список противопоказаний:

• не до конца зажившие механические повреждения (царапины, ссадины, ожоги) или гнойные заболевания (акне, фолликулит) кожи в «операционном поле»;
• наличие злокачественных, доброкачественных опухолей, а также образований с невыясненной этиологией (по этой причине многие специалисты отказываются проводить контурную пластику носа, если на нем есть крупные родинки, родимые пятна, бородавки);
• любое хроническое заболевание в стадии обострения (особенно гипертония, проблемы с печенью, почками);
• вирусная и/или бактериальная инфекция в организме, воспалительный процесс независимо от локализации (даже обычная простуда, ОРВИ);
• заболевания, негативно сказывающиеся на иммунитете, провоцирующие проблемы с эндокринной системой и гормональные «сбои» (в том числе, сахарный диабет любого типа);
• весь период вынашивания ребенка и его естественного вскармливания;
• менструация;
• трипанофобия (панический страх перед инъекциями, шприцами, иглами);
• повышенная чувствительность кожи, склонность к гиперпигментации, формированию грубых келоидных рубцов;
• недавно (в течение ближайших 2 недель) проведенные «агрессивные» косметологические процедуры (например, пилинг, затрагивающий глубинные слои кожи).

Исследований о влиянии используемых при инъекционной ринопластике препаратов на организм беременной женщины и плод не проводилось, но вряд ли хоть одна будущая мать захочет рискнуть своим ребенком.

Аллергическая реакция на филлеры – явление чрезвычайно редкое (отмечается у одного человека из 2 000), но полностью исключать ее нельзя. Поэтому перед процедурой выбранный препарат обязательно тестируется на индивидуальную непереносимость.

Разные методики и используемые препараты

Выбираемая специалистом методика проведения инъекционной ринопластики и конкретный препарат определяются, исходя из характера и масштабов проблемы.

Филлеры могут вводиться;

• под кожу;
• субдермально;
• интрадермально;
• в слизистую.

Препарат представляет собой вязкий, плотный, способный держать форму гель. Его основной ингредиент – гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция. В первом случае вещество предназначено для заполнения пустот и впадин, увеличения объема, «побочным эффектом» является омоложение тканей на клеточном уровне за счет стимуляции синтеза коллагена и эластина. Во втором после его введения формируется своеобразный «каркас», постепенно обрастающий волокнами соединительной ткани.

Форму носа после контурной пластики помогают изменить специальные препараты – филлеры.

Филлеры на базе гиалуроновой кислоты выводятся из организма быстрее. Однако препараты с гидроксиапатитом кальция требуют от специалиста точного расчета – куда, как и в какой дозировке его вводить. В случае ошибки возможны очень серьезные осложнения и негативные последствия.

От качества филера зависит успех процедуры. Поэтому в солидных клиниках и центрах используют только продукцию фирм с солидной репутацией, а такие препараты просто не могут стоить дешево.

Популярностью у дермато-косметологов пользуются:

• Radiesse (Merz Aesthetics);
• Yvoire Volume S (LG Chem);
• Princess Volume (CROMA);
• Surgiderm 30 ХР (Corneal);
• Restylane Perlane (Q-med).

Филлеры на базе гиалуроновой кислоты

Высококачественный филлер, наряду с мастерством дермато-косметолога, обеспечивает желаемый эффект после инъекционной ринопластики.

Как проводится подготовка и сама процедура

Подготовка к инъекционной ринопластике обязательно включает в себя консультацию с врачом, который будет проводить процедуру. В ходе разговора с пациентом определяется, будет ли контурная пластика носа вообще эффективна в данном случае, с помощью компьютерной графики моделируется результат «операции» с учетом пожеланий пациента. Подбирается наиболее подходящий препарат и его дозировка. Также необходимо выяснить, имеются ли противопоказания для инъекционной ринопластики.

Далее пациенту разъясняется, как проходит сама процедура, подготовка к ней и восстановительный период. Даются рекомендации, которые впоследствии нужно будет соблюдать, даже если они кажутся нелепой перестраховкой. Заканчивается консультация назначением даты «операции».

Контурная пластика носа не проводится без предварительного изучения анамнеза пациентки и выяснения вопроса об отсутствии противопоказаний.

Подготовка начинается за неделю до нее. От пациента потребуется:

• курсом принять рекомендованный противовирусный при наличии склонности к герпесу;
• отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, по возможности минимизировать курение (в идеале – прекратить курить совсем), по максимуму включать в рацион полезную и здоровую пищу;
• не принимать антикоагулянты (если назначен курс разжижающих кровь препаратов, и его нельзя прерывать, с контурной пластикой носа придется подождать до его окончания);
• не проводить любые салонные косметологические процедуры (особенно аппаратные и инъекционные).

Кофе, употребляемый в больших объемах, задерживает жидкость в организме, что препятствует быстрой регенерации тканей.

Непосредственно «сеанс» занимает 30-45 минут. Проходит он так:

1. Дермато-косметолог очищает «операционное поле», при необходимости снимая декоративную и уходовую косметику. Область введения филлера дополнительно обрабатывается антисептиком.
2. По желанию пациента врач использует местную анестезию. В большинстве случаев обходятся без нее – для инъекций филлеров используют волосковые иглы, болевых ощущений проколы почти не вызывают. Но чувствительность кожи у всех разная, поэтому некоторые предпочитают перестраховаться. На то, чтобы анестетик подействовал, требуется 15-20 минут. В это время специалист готовит все необходимое. Ампула с препаратом обязательно должна быть новой, она вскрывается на глазах у пациента. Все «расходные материалы» (шприцы, иглы, перчатки) используют только одноразовые. Пациент вправе попросить рассмотреть ампулу поближе, чтобы убедиться, что это именно выбранный препарат, в нужной дозировке и с не истекшим сроком годности.
3. Остатки анестезирующего крема или геля врач стирает ватным диском, вновь повторяет обработку антисептиком.
4. В нужные зоны в необходимом объеме специалист вводит филлер. Затем его нужно правильно распределить пальцами, как бы «вылепливая» новую форму носа. Кровь, выступающая из точек проколов, «распирающее» ощущение в месте введения препарата – это нормально.
5. По окончании процедуры «рабочая область» вновь дезинфицируется. Затем пациенту рекомендуется еще 15-20 минут провести в клинике. Если никаких неприятных ощущений, ухудшения самочувствия не отмечается, можно отправляться домой.

Наиболее важная часть процедуры – инъекции филлера – занимает всего 10-15 минут.

Иногда для того, чтобы филлер быстрее «запомнил» новую форму, практикуется надевание специальной лангетки. Носить ее придется максимум сутки, затем от «аксессуара» можно самостоятельно избавиться.

Коррекцию носа без операции смотрите в видео:

Рекомендации относительно реабилитационного периода

Реабилитация после контурной пластики делится на 2 этапа. Первый длится 3-4 дня, в течение которых явно заметно, что нос пережил какое-то вмешательство.

В это время дермато-косметологи рекомендуют:

1. Свести к необходимому минимуму касания лица руками. Места введения филлеров не трогать вообще, за исключением тех случаев, когда нужно нанести рекомендованный врачом антисептик, регенерирующий и/или противовоспалительный крем. Тем более нельзя дергать себя за нос, нажимать на него, тереть переносицу, спинку и так далее.
2. Отказаться от использования уходовой и декоративной косметики в «операционном поле». Лучше, чтобы на нос не попадала даже вода.
3. Спать по возможности только на спине или хотя бы на боку, но ни в коем случае – не уткнувшись лицом в подушку.

Когда выраженные симптомы, свидетельствующие о вмешательстве, исчезают, в течение следующих 2-3 недель необходимо воздерживаться от:

• посещения бани, сауны, солярия (во-первых, вредны высокие температуры, во-вторых, пот разъедает еще не до конца зажившие проколы, тормозя регенерацию, в-третьих, можно подхватить инфекцию, что сейчас очень нежелательно);
• купания в естественных и искусственных водоемах (это тоже потенциальный «источник заразы»);
• принятия солнечных ванн (при каждом выходе на улицу, когда проколы полностью заживут, необходимо наносить на нос солнцезащитный крем с SPF-фактором от 30 и выше);
• частого пребывания в положении «вниз головой»;
• интенсивных спортивных тренировок и любых других физических нагрузок;
• любых салонных косметологических процедур;
• использования средств для ухода за кожей, содержащих спирты, кислоты, красители, ароматизаторы, иные «агрессивные» вещества (лучшим выбором на это время станет гипоаллергенная косметика для чувствительной кожи), скрабов, пилингов, декоративной косметики;
• долгого лежания в горячей ванне (горячий душ тоже нежелателен).

Интенсивные тренировки – это еще и риск получения травмы носа, поэтому на время реабилитации после контурной пластики от них лучше воздержаться.

Возможные негативные последствия

Если и врач, и пациент точно соблюдают «протокол» процедуры, касающийся и непосредственно сеанса введения филлера, и периодов подготовки, реабилитации, риск осложнений после инъекционной ринопластики сводится к минимуму.

Разумеется, в течение следующих 3-7 дней придется потерпеть некоторые неприятные симптомы, но они в данном случае считаются нормой:

• кровоподтеки в тех местах, где проколота кожа;
• отек, припухлость и/или покраснение в «операционном поле»;
• слабая тупая или ноющая боль;
• небольшие гематомы.

Сразу после контурной пластики нос может выглядеть не слишком презентабельно, но это временное явление.

Более серьезные осложнения и негативные последствия могут быть виной как врача, так и пациента. Первый может в ходе введения филлера занести под кожу инфекцию, неправильно выбрать места инъекций, определить объем вводимого препарата. Второй – пренебречь данными ему указаниями. Причем осложнения могут проявиться не сразу, а через 2-3 недели после контурной пластики носа.

К ним относятся:

1. «Миграция» филлера. Это чаще всего происходит с некачественным препаратом или при механическом воздействии на нос после его введения. Филлер смещается, нос приобретает неестественный вид, появляется асимметрия, диспропорция.
2. «Бугристость» и ощутимые уплотнения под кожей, выраженная асимметричность носа. Возникает, если «переборщить» с филлером или недостаточно качественно распределить его во время процедуры.
3. Аллергическая реакция. Ее нельзя исключать, если не проведен тест на индивидуальную непереносимость выбранного препарата. Проявления аллергии варьируются от неприятных, но терпимых (сыпь, зуд, жжение, краснота) до опасных для здоровья и даже для жизни (отек Квинке, проблемы с дыханием).
4. Воспалительный процесс, нагноение. Характерные симптомы – покраснение, гиперемия кожных покровов, рост температуры тела. Развиваются, если в ходе инъекционной ринопластики или после нее в места проколов была занесена инфекция.
5. Некроз тканей, закупорка кровеносных сосудов, эмболия. Сопровождается спазмами, потерей чувствительности кожи, интенсивной болью, сменой тона кожи на синюшный или мертвенно-белый. Возникает, когда филлер по ошибке вводится слишком глубоко и «пережимает» мелкие капилляры и более крупные кровеносные сосуды. Особенно опасны в том плане препараты на основе гидроксиапатита кальция: их попадание в кровеносные сосуды может спровоцировать серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, вплоть до инфаркта.

Своеобразным негативным последствием можно считать и отсутствие после инъекционной ринопластики желаемого эффекта. Это объясняется введением низкокачественного препарата либо инъекциями в слишком глубокие подкожные слои.

Можно ли «обратить» эффект

Необходимость избавиться от введенного филлера может возникнуть как в случае осложнений, угрожающих здоровью, так и когда итог процедуры просто не устраивает пациента. У гиалуроновой кислоты есть вещество-«антагонист» – гиалуронидаза. Ее вводят в нужную область в требуемой дозировке инъекционно или аппаратно. Достаточно одной (в редких случаях 2-3 процедур), чтобы нос вернулся в «исходное состояние».

С гидроксиапатитом кальция все сложнее. Моментально он не выводится в принципе. Избавиться от филлера постепенно, в течение нескольких месяцев помогут инъекции физраствора в сочетании с аппаратными процедурами.

Форму носа при наличии такой возможности хотели бы скорректировать многие. Но от пластической операции иногда приходится отказываться. Однако существует и альтернатива хирургическому вмешательству – контурная пластика носа. Нужно только выбрать квалифицированного врача, который разъяснит, на какой эффект может рассчитывать каждый пациент, и как избежать неприятных последствий после процедуры. От специалиста, чтобы все прошло успешно, требуется опыт и точное следование «протоколу» инъекционной ринопластики, от пациента – соблюдение всех его предписаний.

Об эстетической коррекции наружного носа смотрите в видео: