Лазерное удаление татуировок: какие лазеры применяются и так ли это эффективно? 

Было время, когда носить на теле татуировки считалось модным увлечением, да и сейчас немало людей, которые наносят тату, делая изображениедовольно привлекательным штрихом своей индивидуальности. Но, как и все остальное, мода проходит, а татуировки остаются.

Снять тату можно разными методами (иссечение татуированной области, криохирургия, электрокоагуляция и другие методы), но все они оставляют грубые рубцы (в лучшем случае нормотрофические, в худшем – келоидные или гипертрофические), так как рисунки удаляются только вместе с частью кожного покрова. Удаление татуировок лазером – одна из последних разработок в эстетической медицине и действенный метод удаления рисунков на коже, который по праву считается самым безопасным.

История развития лазерного удаления татуировок

Слово «лазер» является сокращенным вариантом английского «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», что в переводе означает «свет, усиленный с помощью индуцированного излучения». Первые попытки применить лазерный луч для удаления татуировок были еще в 60-х годах прошлого века американским физиком Теодором Майманом. Он использовал рубиновый лазер, которым затем сводили татуировки до 1965 г.

За ним последовали другие разработки — в 1961 г. был применен неодимовый лазер (на иттриево-алюминиевом гранате), затем в 1962 г. – аргоновый, а в 1964 г. впервые был использован лазер на диоксиде углерода (СО2). Общим недостатком всех этих методов был тот факт, что имелся высокий риск образования рубцов в месте удаления татуировки. Позднее все методики были усовершенствованы и находят свое применение в современной практике.

В 1983 г. была опубликована концепция так называемого селективного (избирательного) фототермолиза (СФТ), что послужило определенным прорывов в лазерной дерматологии. Эта концепция во многом помогла ученым разобраться в процессах взаимодействия лазера с кожей, а также создать лазерные установки для использования в медицине.

Лазерное удаление татуировок в современной медицине

Все виды воздействия лазера на кожу условно делятся на 2 типа:

• Аблятивное воздействие лазера (лазерная дермабразия или шлифовка). Вмешательства, при которых происходит абляция эпидермального слоя. Сам термин подразумевает собой удаление (таяние, размывание) участка кожного покрова с рисунком. Этот метод можно подробнее разобрать на примере СО2-лазера. При воздействии излучения происходит быстрое нагревание тканевой воды, а затем наступает эффект вапоризации (быстрое испарение воды) и одновременное удаление фрагментов кожной ткани за счет денатурации белка.
• Аналогичное воздействие оказывает на кожу эрбиевый и тулиевый виды лазера, с поглощением лучей водными структурами в 18 раз сильнее, чем в СО2-лазере. Дефокусированный луч лазера в косметологии применяется в аппаратах лазерной микродермабразии.

• Селективное воздействие лазера, при котором наступает повреждение подкожных и внутрикожных образований, но кожный покров остается без повреждений. Для этого необходим лазер определенной длины волны и режима облучения. Лазерный свет поглощается окрашенными структурами, которые затем разрушаются и обесцвечиваются (эффект фототермолиза или фотокавитации).
• При этом необходимо добиться разрушения только окрашенных структур, оставив здоровые клетки целыми. Нужный эффект достигается методом подбора определенных лазерных волн  отдельно для каждого цвета татуировки. Поврежденные клетки и распавшиеся на гранулы красители выводятся естественным образом при отшелушивании кожи или с током лимфы за 3-4 недели.

Вывести татуировку можно за несколько процедур сроком от 3-4 недель до 12 месяцев, и этот процесс тем длиннее, чем глубже проникли чернила и больше площадь рисунка. Но в любом случае на коже не остается грубых шрамов и рубцов, так как импульс волны в современных лазерных установках длится всего 5-6 наносекунд и не происходит ожогов и других повреждений.

Преимущества и недостатки современных лазеров

Как выбрать лучший способ удаления татуировки для себя? Мы постарались сделать краткий обзор использующихся чаще всего методов удаления татуировок с помощью лазера, выяснив их плюсы и минусы.

Итак, лазерное удаление татуировок проводится следующими методами:

1. Удаление рисунков при помощи рубинового лазера (Q-switched Ruby Laser QSRL). Принцип действия – селективная фотокавитация. К плюсам относится быстрое выведение татуировок синего, зеленого и черного цветов. К минусам — большой промежуток времени для выведения татуировки и неспособность воздействия на глубокие рисунки (особенно красного и рыжего цвета), пигмент которых проник в дерму.
2. Аналогичный рубиновому александритовый лазер (Q-switched ВеО: A12Q) – хорошо убирает темные и неглубокие татуировки, а сам лазер работает быстрее. Минус – не убирает красные и оранжевые краски.
3. Удаление с помощью неодимового лазера (Q-Switched Nd:YAG)– короткоимпульсная лазерная установка, избирательно разрушает красящий пигмент, в основе метода лежит лазерная фотокавитация. Неодимовый лазер для удаления татуировок воздействует на кожу разной длиной волны, поэтому хорошо выводит разноцветные и глубоко посаженные татуировки. Минус – высокая стоимость процедуры.
4. Метод удаления с помощью СО2 или эрбиевого лазера – используется эффект лазерной вапоризации. Плюс – хорошо и быстро убирает рисунки, сделанные только на поверхности эпидермиса. Минус – при  более глубоком проникновении красок могут остаться рубцы на коже.

Что можно ожидать после лазерного удаления татуировок?

Часто у людей возникает вопрос об осложнениях и возможных негативных последствиях после удаления рисунков. В действительности, последствия удаления татуировок лазером могут быть следующими:

• При несоблюдении техники безопасности и правил использования аппаратуры могут остаться ожоги.
• Проявление кожных реакций – покраснения, отека или депигментации.
• Возникновение гематомы под кожей.
• Выпадение волос на обрабатываемом участке.
• Усиление яркости рисунка.

Кроме ожогов, остальные осложнения встречаются редко, а все кожные и сосудистые реакции при соответствующей терапии быстро проходят. Для предупреждения появления осложнений время между сеансами должно быть оптимальным (28 дней). Также рекомендуется не загорать в течение 2 недель, пользоваться солнцезащитными средствами при выходе на улицу, вести здоровый образ жизни (без занятий спортом, употребления спиртных напитков и сильных физических нагрузок).

Противопоказания к удалению татуировок лазером

Так как процедура лазерного удаления тату является безопасной и комфортной, то с ее помощью удаляют перманентный макияж бровей и губ, а также сводят татуировки с самых разных частей тела. Кроме показаний, имеются также противопоказания, к которым относятся:

• Воспалительные заболевания кожи или ее механическое повреждение.
• «Свежий» загар.
• Злокачественные кожные новообразования.
• Аллергические состояния.
• Период беременности (кормления грудью).
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Системные заболевания крови.

Способ удаления татуировок с помощью лазера оказался незаменимым и удобным не только для тату, но и для удаления пигментных пятен, а также других врожденных и приобретенных изменений на коже.

Фото до и после проведения процедуры

Селективный фототермолиз:

Аблятивный метод (лазерная шлифовка)