Лак от грибка ногтей – может поможет? 

Грибок ногтей вызывает не только неприятные ощущения, но и эстетический дискомфорт. Болезнетворный микроорганизм глубоко проникает в ногтевую пластину, и для его уничтожения требуется длительный курс лечения. Лак от грибка ногтей – удобная лекарственная форма, обладающая длительным эффектом, выраженным действием и хорошими косметическими свойствами. Поэтому в терапии онихомикозов лечебный лак – один из важнейших препаратов.

Чтобы подобрать наиболее подходящее средство в каждом случае, необходимо знать, какой именно грибок вызвал поражение. Для этого рекомендуется обратиться к дерматологу. Врач поможет определить причину болезни и подобрать наиболее подходящее средство.

Возбудители онихомикозов

Чаще всего грибок ногтя вызывают такие микроорганизмы:

• Trichophyton rubrum (руброфития), обычно поражающий все пальцы на стопе, реже на кисти;
• Trichophyton mentagrophytes (эпидермофития), преимущественно влияющий на 1-й и 5-й пальцы стопы;
• возбудители кандидоза;
• плесневые грибки.

Клиническая картина при всех этих поражениях разная, но точно определить причину и назначить самый эффективный для лечения грибка ногтей лак может только специалист.

Этапы лечения грибка

Применять эти препараты рекомендуется в таких случаях:

• поражено не более половины ногтя;
• вовлечено не более 4 ногтей;
• отсутствует пигментация ногтевой пластины (темные точки, полоски);
• не вовлечена матричная область (зона подногтевого ложа у его основания, откуда происходит рост ногтевой пластины);
• известен возбудитель болезни;
• нет возможности принимать таблетки внутрь, даже при тяжелых онихомикозах.

При поражении всего ногтя или вовлечении матричной области использование лаков комбинируют с антигрибковыми лекарствами для внутреннего применения.

Лак нужно наносить на предварительно обработанный ноготь без признаков острого воспаления. Поэтому сначала необходимо удалить пораженные участки с помощью кератолитических средств (мазь Бифоназол, или пластырь с мочевиной). После полного очищения ногтевого ложа от зараженной грибком пластины начинают применять местные средства, в том числе:

• Аморолфин – 5% лак для лечения грибка ногтей, который наносят 1 или 2 раза в неделю, при онихомикозе кистей – в течение 6-8 месяцев, при заболевании стоп – от 9 до 12 месяцев;
• Циклопироксоламин (циклопирокс) – 8% препарат, который нужно наносить в первый месяц лечения через день, во второй – 2 раза в неделю, затем еще 4 месяца еженедельно до отрастания здорового ногтя.

Статьи по теме: Методы лечения грибка ногтей

Помогает ли лак от грибка ногтей при тяжелом поражении?

В некоторых случаях применяется протокол усиленного лечения препаратами для местного применения:

• отрастание ногтевой пластины менее 3 мм за полгода;
• толщина ногтя более 2 мм;
• поражение центральной части пластины;
• вовлечение ¾ ногтя и более;
• рецидив грибковой инфекции;
• подавление иммунитета при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков, ВИЧ-инфекции и т. п.

В этих случаях врачи рекомендуют такие этапы лечения:

• нанести лак с содержанием 5% аморолфина 1 раз;
• приложить к ногтю на 7 дней агар Сабуро (специальное вещество для повышения чувствительности грибков к лечению);
• наносить аморолфин 1 раз в неделю в течение 3 недель;
• повторить этапы 2 и 3;
• использовать аморолфин 1 раз в неделю еще на протяжении 4 месяцев.

Недостатком этого протокола является вероятность стимулирования роста грибка, нечувствительного к аморолфину. В этих случаях будет назначен анализ возбудителя на чувствительность к фунгицидным медикаментам, а по его результатам подобраны соответствующие лекарственные препараты.

Результат применения Лоцерила в течение 6 месяцев Фото взято с ресурса irecommend.ru

Преимущества и эффективность лаков для ногтей

В лечении онихомикоза лаки обладают существенными преимуществами по сравнению с кремами, мазями, а также лекарствами для приема внутрь:

• практически отсутствует риск развития побочных эффектов, которые часто возникают на фоне системной терапии;
• нет взаимодействия с медикаментами, которые пациент принимает по поводу любого другого заболевания;
• значительно более быстрое и полное проникновение действующего вещества в ногтевую пластину;
• есть возможность использовать лак для профилактики грибка ногтей.

При онихомикозах обычно назначают средства на основе аморолфина или циклопироксоламина (циклопирокса). Ранее в продаже были препараты, содержащие имидазол, но сейчас от них отказались из-за недостаточно выраженного действия.

Эффективность лечения грибка ногтей лаком составляет около 80% при использовании аморолфина. Это значение несколько ниже для циклопирокса. При вовлечении одного или нескольких ногтей с боковых сторон не более чем на ½ пластины их использование позволяет большинству пациентов избавиться от болезни. Если поражение выражено сильнее или захватывает большинство ногтевых пластин, применения одних только лаков будет недостаточно и потребуется системная терапия, то есть прием лекарств внутрь.

Лучшие лаки для терапии онихомикоза содержат в качестве действующего вещества аморолфин. Это доказано научными исследованиями:

• для достижения эффективной концентрации в ногтевой пластине достаточно меньшего количества аморолфина по сравнению с циклопироксом;
• препарат обладает более выраженным антигрибковым эффектом;
• он действует на большее число видов болезнетворных микроорганизмов;
• после завершения лечения аморолфин сохраняется в ногте намного дольше своих «конкурентов», создавая профилактический резерв;
• при пропуске нанесения лака действие препарата сохраняется;
• общие затраты при лечении аморолфином в 4 раза ниже, чем при использовании циклопирокса.

Эффект лечения оценивают уже через 3 месяца терапии. В случае, если терапия не помогает, проводится смена препарата.

Экономить на настоящих лечебных препаратах, выбирая «недорогие, но эффективные» средства, недопустимо. Неправильное лечение приведет к распространению грибка на ногтевую матрицу, вовлечению окружающих ногтевых пластин, переходу болезни в устойчивую форму. В этом случае без применения достаточно токсичных таблеток уже обойтись не получится.

Читайте статью: ТОП 22 лучших лаков для ногтей: обзор, плюсы и минусы средств

Аморолфин

Современная дерматология считает препараты на основе этого действующего вещества «золотым стандартом» в местном лечении онихомикозов.

Аморолфин входит в состав таких препаратов:

• Лоцерил;
• Онихелп;
• Офломил Лак;
• Экзоролфинлак.

Это вещество подавляет размножение грибковых клеток и приводит к их гибели. Оно нарушает образование стеролов – компонентов клеточной оболочки микроорганизма. Аморолфин показан при поражении, вызванном дерматофитами, дрожжами Кандида, плесневыми грибками. Также он успешно применяется для профилактики онихомикоза, например, перед поездкой на море или при частых посещениях бассейнов и саун.

Лак применяют наружно, нанося на ногтевую пластину. Действующее вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает системных побочных проявлений. Изредка развиваются местные реакции – жжение, зуд, покраснение окружающей кожи. Для исключения таких симптомов средство нужно аккуратно наносить только на роговую поверхность.

Противопоказания к использованию:

• новорожденные и дети младшего возраста;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость.

При использовании средств, содержащих аморолфин, не рекомендуется наносить косметические лаки для ногтей, искусственные накладки, проводить наращивание. Для обработки пораженной ногтевой пластины должна использоваться индивидуальная пилка. Существует ограничение при работе с органическими растворителями, в том числе входящими в состав красок. В это случае руки нужно защищать перчатками, чтобы не испортить лаковое покрытие.

Лоцерил

Препарат разработан в Швейцарии, производится во Франции. Во флаконе содержится 2,5 мл средства. В комплект входят пилки для ногтей и саше с очищающими тампонами. Одного флакона хватает на 6 нанесений. Также выпускаются флаконы по 1,25 мл и по 5 мл.

После первого нанесения вещество полностью проникает в ногтевую толщу уже в течение первых суток. Его эффективная концентрация сохраняется не менее 7 дней, поэтому средство можно наносить 1 раз в неделю.

Правила нанесения:

• обработать пораженный участок прилагаемой пилкой;
• очистить роговую поверхность прилагаемым тампоном со спиртом;
• нанести слой лака с помощью аппликатора, не вытирая его о горлышко флакона;
• оставить сохнуть на 3 минуты;
• очистить аппликатор тампоном, использованным для ногтя, и выбросить его;
• плотно закрыть флакон;
• вымыть руки и ноги с мылом.

При необходимости на обработанную поверхность можно наносить косметический лак, но не раньше чем через 10 минут после высыхания. При повторном нанесении снова используют пилку, лак снимают прилагаемым тампоном, процедуру повторяют.

Первые улучшения появляются через 3 месяца. Если этого не произошло, необходимо обратиться к дерматологу.

Менее чем в 1 случае из 1000 Лоцерил может вызвать изменение цвета ногтевой пластины, ее хрупкость или ломкость. При этом также нужно проконсультироваться у специалиста.

Онихелп

Препарат разработан в Хорватии, производится в Ирландии. Поставляется в комплекте с пилками и очищающими тампонами во флаконах по 2,5 и 5 мл. Его характеристики практически полностью совпадают с описанием Лоцерила. В инструкции к Онихелпу нет упоминания о том, что после его нанесения можно пользоваться косметическим лаком.

Офломил Лак

Это индийский препарат, он дешевле своих европейских аналогов. В комплект входят лопаточки для нанесения, пилки, очищающие тампоны. Флакон объемом 2,5 мл. Средство не рекомендуется наносить под декоративный лак. В остальном его характеристики те же, что и у Лоцерила.

Некоторые пациенты по ошибке называют это средство «Фламин лак». Фламин – это раствор или таблетки с действующим веществом растительного происхождения, оказывающие желчегонное и антисептическое действие, назначаемые при заболеваниях желчного пузыря. Поэтому общее у этих препаратов только созвучное название.

До и после курса лечения онихомикоза Офломил лаком
Фото взято с ресурса irecommend.ru

Экзоролфинлак

Производится в Германии. В комплект входят лопаточки-аппликаторы, пилки для ногтей и очищающие тампоны. Емкость флакона – 2,5 или 5 мл.

Все характеристики этого средства общие для препаратов аморолфина. Его не рекомендуется использовать под цветной лак.

Циклопирокс

Входит в состав таких средств:

• Батрафен;
• Циклополи.

Батрафен

Содержит 8% раствор циклопирокса. Препарат выпускается в Германии, объемом 3 или 6 мл. Название фирмы-производителя – Санофи-Авентис Дойчланд, именно поэтому в сети кочует миф о крайне эффективном немецком лаке Авентис. Это и есть Батрафен, однако его эффективность все же меньше, чем у препаратов аморолфина.

Средство активно в отношении подавляющего большинства возбудителей грибка ногтей. Для профилактики онихомикозов его не используют. В отличие от более дорогих препаратов аморолфина, здесь в комплект не входят специальные пилочки и очищающие спиртовые тампоны.

Как наносить Батрафен:

• маникюрными ножницами отрезать максимально возможную часть пораженного ногтя;
• оставшуюся часть надпилить для создания неровностей на роговой пластине;
• тонким слоем нанести средство, в течение первого месяца – ежедневно или через день, затем 2 раза в неделю еще месяц, и в 3-й месяц – еженедельно;
• один раз в неделю все слои ранее нанесенного препарата удаляют обычной жидкостью для снятия лака или же соскабливают их ножницами после предварительного распаривания в ванночке; при этом подрезают отросшую, но пораженную часть ногтевой пластины;
• если покрытие повредилось в промежутке между нанесениями, аккуратно подкрашивают только эту область.

Длительность лечения Батрафеном – не более 6 месяцев. Косметический лак в это время использовать нельзя.

Из побочных эффектов отмечаются жжение, шелушение, покраснение, зуд кожи в околоногтевой области. Батрафен противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям до 10 лет. Других ограничений при его использовании нет.

Циклополи

Это препарат итальянского производства, выпускается во флаконах несколько большего объема, чем Батрафен – по 3,3 и 6,6 мл. В отличие от Батрафена, в некоторых случаях допускается использование Циклополи у детей до 10 лет, но только по назначению врача. Остальные его характеристики те же.

Более слабые антигрибковые средства

Помимо перечисленных выше действующих веществ, в состав препаратов для местного применения при онихомикозах могут входить более слабые компоненты. Однако они все же способны подавлять размножение микроорганизмов и обеспечивать в некоторых случаях излечение.

• Ламизил Уно – содержит тербинафин. Он оказывает более слабое действие на грибок, чем аморолфин или циклопирокс, поэтому в современные рекомендации по лечению онихомикозов не включен. Препарат выпускается в виде нескольких форм, в том числе пленкообразующего раствора. Показан для лечения дерматомикоза, поэтому с успехом может применяться при одновременном кожном и ногтевом поражении.
• Экзодерил выпускается в форме раствора и крема, его действующее вещество – нафтифин. Эффективен при лечении грибка кожи, но может использоваться и при онихомикозах. Это, например, случаи индивидуальной непереносимости других средств.
• Domix green Лак для ногтей «Стоп грибок» включает в себя тербинафин. Это довольно слабое противогрибковое действующее вещество, поэтому в лечебных препаратах от его применения отказались. Его эффективность не превышает 25% против как минимум 80% для аморолфина. Лак бесцветный, поэтому его можно наносить под цветной для профилактики заражения онихомикозом. Для лечения лучше выбрать более действенное средство.

Возможные побочные эффекты средств на основе тербинафина: сухость и жжение на месте нанесения. Его нельзя применять во время беременности и лактации, а также детям младше 15 лет. Так как раствор проникает не только в роговые образования, но и в поверхность кожи, его не рекомендуется использовать у лиц с печеночной или почечной недостаточностью.

Нафтифин нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания. У детей этот препарат применяется, но такой опыт очень ограничен. Поэтому в педиатрии его можно использовать только с большой осторожностью. Из побочных эффектов могут возникнуть сухость, покраснение или жжение кожи, но они не требуют прекращения лечения.

Статьи по теме: Лазерное лечение онихомикоза

Гигиенические препараты

Помимо истинно лечебных средств, под такими же названиями маркетологи выпускают продукцию, которая не лечит грибок, а только защищает и укрепляет ногтевые пластины.

К сожалению, цветной лак от грибка ногтей не существует. Некоторые фирмы предлагают свои продукты, которые поддерживают здоровье ногтя и могут быть использованы как защитное профилактическое покрытие. Однако активных противогрибковых веществ они не содержат. К ним относятся цветные лаки:

• ’s Remedy Enriched Nail Polish;
• Nourish Organic Enriched Nail Lacquer;
• DaniPro и другие.

Их можно использовать после избавления от грибка или наносить одновременно, например, поверх слоя Лоцерила и на окружающие здоровые ногтевые пластины.

Микозан

Не содержащий активных противогрибковых компонентов. В его состав входят химические вещества (пентиленгликоль, диметилизосорбит, гидроксиэтилцеллюлоза), а также фильтрат ферментов ржи. Средство выпускается в виде сыворотки и может использоваться для профилактики заражения грибком, а также для защиты окружающих здоровых ногтевых пластин. Однако при онихомикозе эффект Микозана не доказан.

Бельведер

Средство с активным компонентом триклозаном. По сути, это антисептик, предупреждающий в основном бактериальное поражение и менее активный в отношении грибков. Такой препарат можно использовать на здоровых пальцах для профилактики заражения, в том числе после завершения курса основной терапии лечебными лаками. Также он подходит для людей, ведущих активный образ жизни, что нередко сопровождается микротравмами ногтя. Применение средства Бельведер в этом случае защитит от проникновения болезнетворных бактерий и грибков.

Демиктен

В составе: поливинилацетатная эмульсия, муравьиный альдегид и смесь биологически активных компонентов. Он создает защитную пленку, которая может быть полезной для профилактики грибка, если риск заражения мал (например, при однократном посещении пляжа). Также это средство можно наносить и на кожу, в области мелких ранок, царапин, мозолей, межпальцевых трещин. Оно стимулирует рост здоровых клеток и обеззараживает поверхность.

Вартнер Нейл Эксперт

В составе: силикон, пантенол, глицерин, сода, фосфат натрия, медь, серебро, молочная кислота, перекись водорода, спирт. Защитная пленка, образующаяся после его нанесения, препятствует попаданию возбудителя на здоровый ноготь. Увлажняющие, антисептические и стимулирующие регенерацию компоненты ускоряют восстановление ногтевой пластины после завершения курса терапии.

Различные нейл- и скиндефендеры выпускаются разными фирмами, имеют разнообразные цвета. Их основная задача – помогать мастеру маникюра создавать красивое и аккуратное покрытие ногтевой пластины. Однако многие из них имеют в составе и защитные компоненты. Поэтому использование таких средств во время салонного маникюра будет не лишним.

Как выбрать нужный препарат

Чтобы правильно подобрать средство, действительно помогающее при грибке ногтевых пластин, необходимо обратиться к врачу и выяснить природу возбудителя. Иногда пациенты путают проявления онихомикоза с другими заболеваниями, например, раком ногтя. Используя малоэффективные или даже противопоказанные препараты, они не только тратят время и деньги, но и наносят дополнительный вред своему здоровью.

Протоколы лечения онихомикозов не так просты, как может показаться на первый взгляд. Для полного излечения необходимо регулярное посещение дерматолога и при необходимости своевременное усиление или смена терапии. Самостоятельно это сделать невозможно. При неправильном лечении грибка увеличивается риск заражения членов семьи и других окружающих людей.

Поэтому перед походом в аптеку за средством от грибка ногтевых пластин стоит посетить кабинет дерматолога. Не нужно доверять всей информации из сети Интернет, так как она часто недостоверна. Только осмотр врача и лабораторные исследования помогут в выборе нужного препарата.