Как выглядит варикозный (венозный) дерматит: как помочь ножкам и не запустить болезнь 

Варикозный дерматит (венозный) – заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в коже над венами. При этом функция сосудов либо снижается, либо полностью утрачивается. Патология прогрессирует вследствие расстройства трофики тканей и нарушения кровообращения. Чаще всего варикозный дерматит затрагивает нижние конечности (от стопы до колена). В преимущественном большинстве случаев заболевание развивается у людей преклонного возраста, но не исключено, что его симптомы проявятся у человека в 30-40 лет. При появлении первых симптомов варикозного дерматита нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Если своевременно не провести лечение, могут развиться осложнения, вплоть до инвалидности.

Варикозный (венозный) дерматит протекает хронически и, однажды возникнув, требует постоянного внимания к коже нижних конечностей. Невнимание к этой проблеме может осложняться появлением трофических язв, лечить которые – очень трудоемкий процесс. Поэтому в некоторых случаях, еще до возникновения подобных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

Почему возникает венозный дерматит

Причины варикозного (венозного) дерматита – это заболевания вен:

• варикозная болезнь;
• венозный тромбоз сосудов или глубокой, или поверхностной системы – с признаками воспаления (тромбофлебит) или без них.

Чтобы вернуть кровь в общий кровоток, природа наделила венозные сосуды особенностями: их стенка оснащена сильным слоем мышц, а по ходу движения имеется несколько клапанов. Эти движущиеся в одну сторону створки и сокращения стенки вен должны провести кровь против гравитации. Помогает это сделать работа мышц голени, а отрицательное давление в грудной клетке «присасывает» содержимое сосудов наверх.

Нижние конечности – идеальное место для застоя в них крови и развития ванозного дерматита: здесь действует сила тяжести, которая «заставляет» кровь формировать в венах своеобразное депо.

При лишнем весе, работе, связанной с длительным стоянием или хождением, травмах нижних конечностей, заболеваниях сердца или почек, нагрузка на ноги значительно возрастает. Венам становится все сложнее работать супротив силы тяжести, и их мышечная стенка подвергается дистрофии. Ускоряет процесс ее истончения запрограммированный генетически малый объем мышечных волокон внутри. Дистрофия будет ускорена, если человек страдает сахарным диабетом, курит, часто принимает содержащие алкоголь напитки.

Что такое варикозный дерматит — симптомы и методы лечения заболевания, об этом в видео:

В верхних конечностях таких проблем с венозными сосудами не существует, поэтому там не формируется ни варикозной болезни, ни варикозного дерматита. Тромбоз здесь развиваться может, но основные причины его – в проводимых в этих зонах лечебных манипуляциях и патологиях молочных желез у женщин. Венозный дерматит он не вызывает.

Истончение венозной стенки, из-за чего кровь не может возвращаться к сердцу, приводит к местному ее застою. У плохо двигающейся крови повышается вязкость, образуются тромбы. Это усугубляется приемом оральных контрацептивов, частыми беременностями и абортами.

В условиях высокой вязкости крови организм пытается все же вернуть ее в общий кровоток. Для этого повышается проницаемость венозных сосудов, и жидкая доля крови выходит под кожу. Так формируются отеки. Эта отечная жидкость воспаляет кожу, и появляется варикозный дерматит нижних конечностей.

Варикозный дерматит распространен в равной степени среди лиц обоего пола, но у детей его не бывает, даже при наличии варикозной болезни.

Как проявляется патология

Расширение и тромбоз вен ног протекают в несколько стадии. Соответственно поэтому будут отличаться и симптомы варикозного дерматита. Так, на начальной стадии кожного поражения, это:

• периодическое появление зуда нижних конечностей;
• покраснения на ногах – в области голени и лодыжек, не на стопе, не на бедре (в месте поражения венозных сосудов);
• в местах покраснения кожа становится плотной, она менее теплая на ощупь;
• на ней временами появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Они исчезают самостоятельно.

Если процесс продолжается, зуд становится сильнее и возникает чаще. Кожа приобретает темно-красный оттенок и выраженную плотность, под ней можно прощупать узелки. Пузырьков становится больше, они, исчезая, вызывают формирование корочек и шелушения.

В случае, если и такие симптомы не вызывают желания начать лечение варикозного дерматита, кожа становится фиолетовой, блестящей, грубой. На ней появляются трофические язвы – дефекты округлой неправильной формы, маленького или среднего размера, с «подрытыми» краями. Поскольку язвы являют собой открытую рану, они без соответствующей обработки быстро нагнаиваются. Тогда появляется гнойное отделяемое желтого, зеленоватого или желто-белого цвета.

При появлении трофических язв зуд голени становится невыносимым. Это делает человека раздражительным, вызывает бессонницу. Лечение данной стадии варикозного дерматита ног длительное, комплексное. Главное, не начинать его самостоятельно, не посоветовавшись с хирургом – так можно только усугубить ситуацию.

Заживают трофические язвы с формированием рубцов.

Как лечить варикозный дерматит

Чтобы вылечить варикозный дерматит, нужно уделить каждому из перечисленных факторов достаточное количество времени и усилий:

1. Улучшить венозный отток от ног.
2. Убрать отеки.
3. Устранить воспаление.
4. Увлажнить пораженную кожу, чтобы предотвратить ее растрескивание.
5. Предупредить нагноение.

Для реализации поставленных целей используется как системная терапия (таблетки, инъекции), так и лечение мазями. Терапия специфична для каждой стадии варикозного дерматита.

Лечение 1 стадии процесса

Для улучшения венозного оттока применяют средства на основе диосмина: «Детралекс», «Венорус», «Флебодиа». Данное действующее вещество, выпускаемое в виде капсул, способствует повышению тонуса мышечных клеток венозных сосудов.

Для устранения венозного застоя нужно компрессионное белье. Это чулки или колготы, задача которых – выполнить работу ослабленной стенки некоторых вен. Подбирать их должен врач-флеболог или ангиохирург на основании допплерографии сосудов конечностей. В результате ношения компрессионной одежды могут не только уйти проявления варикозного дерматита, но уменьшиться степень самой варикозной болезни. Такое белье снижает риск тромбообразования, уменьшает отечность ног; последние начинают уставать намного меньше.

Чем снять зуд при варикозном дерматите на этой стадии? Здесь применяются антигистаминные препараты в виде системных средств («Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Диазолин») и мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).

Гели для снятия зуда

Для предупреждения того, что уплотняющаяся кожа при венозном дерматите потрескается, обязательно применение увлажняющих кремов или лосьонов: геля «Seni Care», крема «Seni Care» с аргинином, детский крем с нейтральным pH и некоторые другие. Если на ногах имеются пузырьки, их нужно обрабатывать назначенной врачом-дерматологом болтушкой с цинком или тальком (их готовят в аптеках с рецептурными отделами), гелем «Скин-Кап». Дополнительно обрабатывать участки с венозным дерматитом нужно защитными кремами «Seni Care» или «Menalind professional», содержащими цинк.

Применение венотоников и антигистаминных средств при варикозном дерматите помогает устранить воспаление, отеки и зуд, предотвратить инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при расчесах. Поэтому указанных препаратов на первой стадии достаточно для лечения. В дополнение к основному плану терапии венозного дерматита могут применяться народные средства.

Терапия на 2 стадии

Чем лечить варикозный дерматит на этой стадии? Оно также включает прием препаратов-венотоников и ношение компрессионного белья, как и на предыдущей стадии. Изменяется только лечение зуда конечностей. Для этого применяются уже не только системные антигистаминные средства, но и гормональные мази, наносимые на участки воспаления. Это крема «Элоком», «Локоид», «Синафлан», применяемые короткими курсами.

Если имеются нагноения, для лечения варикозного дерматита используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.

Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).

Лечение на 3 стадии

Если вследствие развития венозного дерматита образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:

1. Назначают постельный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
2. Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
3. Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
4. Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
5. Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
6. Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.

Общие принципы ухода

При венозном дерматите нужно обратить внимание на уход за ногами. Их нужно ежедневно мыть водой, в которой растворены мыльные средства (например, «TENA Wash Mousse» или «TENA Wash Cream»). Далее их вытирают промакивающими движениями и обрабатывают увлажняющими кремами или гормональными мазями – в зависимости от стадии болезни.

Мыльные средства TENA

В рационе должны обязательно быть продукты, богатые рутином – витамином, улучшающим тонус венозных сосудов. Это болгарский перец, перетертая с сахаром рябина, гречневая каша.

Важно следить за массой своего тела, не допуская ее увеличения, то есть усиления нагрузки на ноги с варикозно расширенными или тромбированными венами. Необходимо обследоваться у эндокринолога для исключения сахарного диабета и тех патологий, которые могут приводить к ожирению (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).

Варикозный дерматит – хроническая патология, которая, пока не будет полностью устранена венозная проблема, станет «поддерживать» воспаленное состояние кожи. Поэтому еще одной задачей больного является профилактика травматизации пораженного кожного покрова. Для этого нужно носить одежду, которая не станет травмировать ноги: из натуральных материалов, не вызывающую сдавливания конечностей. Для женщин оптимальны платья и юбки.

Кроме того, человек с варикозным дерматитом обязан уделить особое внимание удобству обуви. Она не должна сдавливать ноги, состоять из натуральных материалов, избегать «парникового эффекта» стоп.

Лечение народными средствами

В дополнение основной терапии варикозного дерматита применяется народная медицина:

1. Картофельный компресс. Делается из свежего клубня картофеля, натертого на терке. Считается, что он помогает даже на 3 стадии варикозного дерматита, обеспечивая хорошее заживление трофических язв. Для этого полученную кашицу положите на стерильную марлю, а ее – на язву, и закройте сверху другой стерильной марлей. Держите компресс 4 часа, дважды в день. Курс – 2 недели.
2. Компресс с капустным листом. Берете лист капусты, слегка (до мягкости) его отбиваете, оборачиваете пораженную варикозным дерматитом ногу и носите до двух суток, после чего меняете на новый.
3. Обтирание настоем березовых почек. Возьмите бутылку на 0,5 литра, наполните ее березовыми почками на ¾, залейте водкой до горлышка. Настаивайте почки неделю, после чего смазывайте ноги 2-3 раза в день полученной жидкостью.
4. Компресс из настоя листьев полыни. Возьмите 1 ст. л. полынных листьев, перетрите их в ступке, смешайте с 3 ст. л. простокваши. Смесь выложите на стерильную марлю и приложите ее к пораженной коже. Компресс держится 15-20 минут. Курс – 2-3 недели.

Профилактика

Предупредить возникновение варикозного дерматита, можно, если часть своего времени уделять гимнастике, пешим прогулкам, при этом занятия проводить в удобной и «дышащей» спортивной обуви. Важна для предупреждения патологии также и диета, которая исключает мучные, жареные продукты, жирные бульоны. Предпочтение отдайте молочным и растительным продуктам, особенно овощам и бобовым.

Носите удобную обувь, с супинатором и без высоких каблуков. Соблюдайте гигиену ног, выполняйте обливания ног контрастным душем, курсами проходите массаж ног.

Варикозный (венозный) дерматит – неприятное хроническое заболевание. Избавиться от него полностью очень сложно, даже при условии своевременного обращения. Лечение варикозного дерматита должно быть комплексным и способствовать не только уменьшению симптоматики, но и устранению основной проблемы с венозными сосудами.

Сталкивались вы с венозным дерматитом? Смогли справиться с его симптомами при помощи традиционных препаратов или народных средств? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Дополнительно о заболевании смотрите в видео: