Заразен ли солнечный лишай: чего стоит избегать и как избавится навсегда 

Солнечный лишай – хроническое дерматологическое заболевание, которое характеризуется проявлением на коже светлых пятен с шелушащейся поверхностью. Они могут сливаться между собой, при этом образуя большие очаги поражения. Возбудителем болезни считают грибки — Malassezia furfur и Pityrosporum ovaleuorbiculare. Чаще всего солнечный лишай диагностируется у людей в возрасте до 30 лет. Для заболевания характерна сезонность – симптомы проявляются в весенне-осенний период. Диагностикой и лечением солнечного лишая занимается врач дерматолог. План терапии включает противогрибковые препараты для местного применения. Если от них нет эффекта или он слабый, могут быть назначены эти же средства, но для приема внутрь (системная терапия).

Заболевание склонно к возникновению рецидивов. И чтобы избавиться от солнечного лишая, зачастую необходимо применить не только местное, но и системное, и даже народное лечение. Кроме того, придется тщательно соблюдать правила гигиены и несколько лет беречься от солнца и условий, в которых человек сильно потеет.

Патогенез солнечного лишая

Причины развития солнечного лишая – это грибы рода Питироспорум (Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare) и Малассезия фурфур. Они обитают на коже 90% людей, не вызывая никакой болезни. Но стоит местному иммунитету снизиться, как грибы начинают прорастать в верхний, эпидермальный слой. Мицелий, то есть особые «нити», которые и являются размножающимся телом этих дрожжеподобных грибов, проникают в верхние и средние слои эпидермиса, в поры кожи, через которые выходят волосы, обильно «смазанные» кожным салом.

Грибы Малассезия и Питироспорум питаются именно жирами из кожного сала, поэтому симптомы солнечного лишая обнаруживается в областях с большим количеством сальных желез:

• на спине, в межлопаточной области;
• на груди;
• на шее;
• на животе.

Сальные железы более активно работают у молодых людей (до 25-30 лет), поэтому значительное большинство случаев солнечного лишая развивается именно в этом возрасте, реже у детей и пожилых людей (у последних те же грибы чаще вызывают себорею и перхоть).

В ответ на проникновение мицелия клетки кожи активно делятся, стараясь «вытолкнуть» возбудителя наружу – так появляются характерные для этого заболевания чешуйки. Иммунная система практически не реагирует на Малассезию или Питироспорум: она уже «ознакомилась» с возбудителем, когда он в неактивной форме, не вызывая опасности, находился на коже. Поэтому воспаление не характерно для солнечного лишая.

Проникая в средние и глубокие слои эпидермиса, мицелий формирует разветвленную сеть переплетающихся между собой нитей, поэтому его так сложно лечить.

Очаги солнечного лишая

Предрасполагающие факторы

Грибы Малассезия и Питироспорум могут жить на поверхности кожи всю жизнь, но провоцируют развитие солнечного лишая при наличии следующих состояний и патологий:

• сахарный диабет;
• беременность;
• сильный или затяжной стресс;
• опухоли;
• гормональные заболевания: патологии (или сбои в работе) надпочечников, гонад или щитовидной железы;
• ожирение;
• вегето-сосудистая дистония;
• вирусная инфекция;
• туберкулез;
• лимфогранулематоз;
• ВИЧ-инфекция;
• перенесенное оперативное вмешательство;
• прием препаратов, угнетающих иммунитет: глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков;
• заболевания печени;
• передозировка витамина A.

Солнечный лишай развивается при изменении pH кожи и пота, что приводит к снижению защитных свойств покровных тканей. Триггером также служит попадание кожи под действие прямых солнечных лучей или ультрафиолета солярия, гипергидроз, недостаточное соблюдение правил гигиены или, напротив, частое применение антибактериальных средств для мытья.

Заразен ли солнечный лишай

Крайне редко активная форма грибка может передаваться от заболевшего человека здоровому, но солнечный лишай считается малозаразным. Он возникает только при контакте здоровой и зараженной кожи, при условии снижения кожного иммунитета здорового человека. Передается Малассезия или Питироспорум при длительном телесном контакте, использовании общего полотенца, мочалки, тапочек, постельного или нательного белья.

Клиническая картина

Симптомы солнечного лишая можно обнаружить на определенных частях тела: боковых поверхностях туловища, животе, груди, спине, шее и под волосяным покровом головы – то есть тех участках, куда попадают солнечные лучи при нахождении на пляже. У подростков и детей локализация может отличаться: пораженные участки локализуются в подмышечных ямках, на руках и ногах.

Солнечный лишай выглядят как пятна:

• коричневого, кофейного, розовато-коричневого или желтого цвета (у одного человека обычно пятна имеют разный цвет);
• с фестончатыми (рваными), но при этом четко очерченными краями;
• не возвышающиеся над уровнем кожи;
• не зудящие и безболезненные (зуд и боль говорят о присоединении бактериальной инфекции);
• многочисленные, стремящиеся в итоге слиться друг с другом. Если заболевание не лечится, одно такое пятно может быть по площади равным площади ладони взрослого человека;
• эти пятна не загорают. Чем больше загорает человек, тем более заметными становятся очаги поражения;
• при трении их рукой или мочалкой с них осыпаются чешуйки слущенного эпидермиса.

В некоторых случаях солнечный лишай самопроизвольно излечивается, но гораздо чаще заболевание прогрессирует и приобретает хронический характер. В своем течении болезнь проходит три стадии.

На первой стадии развития солнечного лишая на коже вокруг волосков появляются желтоватые точки. Они растут до диаметра в 2-2,5 см и при этом меняют цвет на розоватый или розово-желтый. Могут незначительно чесаться, что человек обычно связывает это с эффектом от загара.

Вторая стадия солнечного лишая характеризуется потемнением и увеличением появившихся пятен. Очаги развития грибка приобретают коричневый цвет, начинают по мере роста сливаться между собой.

На третьей стадии отмечается шелушение элементов: на них появляются чешуйки, которые при трении и соскабливании осыпаются мелкой пылью.

Осложнения

На вопрос, чем опасен солнечный лишай, многие дерматологи отвечают, что болезнь представляет собой только косметический недостаток. Есть также небольшая опасность заразить людей, с которыми больной тесно контактирует (особенно если они часто болеют простудными заболеваниями или имеют другие патологии, снижающие иммунитет).

Некоторые специалисты отмечают, что, если солнечный лишай не лечить, в очагах распространения грибка могут развиваться и более серьезные последствия: участки нагноения, мокнущие экземы. Возникающий зуд и желание избавиться от пятен приводят к неврозам.

Диагностика

Прежде чем думать, как и чем лечить солнечный лишай, нужно, чтобы данный диагноз был установлен врачом-дерматологом. Одного только сравнения собственных симптомов с описанными признаками или фото мало: подобным образом может выглядеть витилиго, сифилитическая лейкодерма, розовый лишай. Поэтому обратитесь к дерматологу, который установит диагноз на основании:

• осмотра невооруженным глазом;
• осмотра под люминисцентной лампой Вуда (при грибковых заболеваниях, в том числе и солнечном лишае,  пораженные участки будут светиться желтоватым светом);
• пробы с йодом (по Бальцеру): после обработки йодом пораженные участки будут темнее здоровой кожи;
• определения симптома Бенье, который определяется при скоблении предметным стеклом по пораженным участкам: кожа сверху будет соскабливаться наподобие стружки;
• анализа соскоба с пятна;
• проба Вассермана или RPR-тест – для исключения сифилиса.

Терапия

Лечение солнечного лишая – дело очень кропотливое, оно проводится в домашних условиях. Существует великое множество препаратов, и только врач-дерматолог может подобрать один или несколько, которые подойдут именно в данном случае.

Универсальных комбинаций для лечения солнечного лишая, к сожалению, нет, но мы рассмотрим те лекарства, которые, по отзывам реальных людей, помогают.

Фунгицидные препараты

Это средства, уничтожающие грибок. Они могут быть системными (в виде таблеток или капсул) и местными.

В качестве системных препаратов при солнечном лишае применяется «Флуконазол». Его принимают 2 дня по 150 мг. Через неделю прием 300 мг повторить. На этом лечение заканчивается.

Для лечения солнечного лишая применяются следующие противогрибковые мази: «Клотримазол», «Низорал», «Ламизил», «Экзодерил». Их наносят 1-2-кратно в сутки в течение недели, потом делается перерыв на месяц, после чего двухнедельный курс повторяется.

Если нужно обработать участок лишая на голове, то вначале рекомендуется помыть голову противогрибковым шампунем («Низорал», «Дермазол», «Перхотал», «Себозол»), а потом уже наносить на него фунгицидную мазь.

Кератолитические препараты

Это средства для отшелушивания поверхностные слои кожи вместе с возбудителем. К ним относятся 2% спиртовые растворы салициловой кислоты или резорцина, 50% мазь с мочевиной, мазь Ариевича. Их наносят часто – каждые 3 часа.

Особенно хороши такие препараты на начальных стадиях лишая. Они могут также использоваться вместе с антисептическими средствами с противогрибковой активностью. Вначале на очаги лишая наносится кератолитик, а потом – йод, раствор фукорцина или «Мирамистин».

Препараты на основе пиритиона цинка

Эффективными средствами от солнечного лишая являются лекарства на основе цинка: «Псорилом», «Скин-кап». Последний выпускается в виде крема (его наносят на кожу тела) или спрея (им лучше обрабатывать волосистую часть головы).

Немедикаментозное лечение

Во время курса лечения лишая обязательно усилить гигиенические мероприятия:

• принимать душ дважды в сутки, после чего промокать пораженные места чистым полотенцем (его стирают после каждого применения);
• одеваться так, чтобы не потеть;
• на время лечения избегать деятельности, которая заставит потеть;
• ежедневно менять нижнее белье, предварительно проглаживая его утюгом;
• не чесать пораженные участки.

Народные средства

Применение народных средств для лечения солнечного лишая является неотъемлемой частью медикаментозной терапии. Но любые настойки или компрессы можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Народные рецепты лечения лишая:

1. Столовую ложку мелко нарезанного щавеля залить стаканом кипятка и прокипятить 5 минут. Далее смесь процеживают и остужают до комнатной температуры. Пораженные участки готовым отваром протирают несколько раз в день.
2. Масло шиповника. Им смазывают пятна трижды в день. Кроме того, для укрепления иммунной системы можно пить отвар из ягод шиповника.
3. Яблочный уксус. Им необходимо смазывать пораженные участки. Перед использованием этого народного средства нужно провести пробу на чувствительность кожи к уксусу. Нанесите немного жидкости на участок кожного покрова и через час посмотрите на реакцию. Если появилось жжение или покраснение – от использования яблочного уксуса нужно отказаться.
4. Дегтярное мыло. Это средство подавляет рост грибка. Кусок мыла делят на 5 частей. Одну из них натирают на терке. Заливают кипятком, чтобы получилась смесь по консистенции напоминающая кашу. Готовое средство наносят на пораженные участки кожи и 15 минут. По прошествии этого времени ополаскивают их теплой водой.
5. Зверобой. Сушенную и измельченную траву смешивают с вазелином или ланолином (1:4) и наносят на очаги.
6. Рута. Траву измельчают и смешивают со сливочным маслом (1:3). Смазывать очаги солнечного лишая дважды в день.
7. Сок лука. Им смазывают очаги один раз в день. Это растение обладает выраженными противомикробными свойствами.

Народные средства для лечения заболеваний используют очень давно. Они натуральны и безопасны. Главное, применять их правильно.

С солнечным лишаем можно легко справиться, если при появлении первых симптомов не заниматься самолечением, а отправиться на прием к врачу. Современная медицина располагает эффективными препаратами, которые подавляют развитие грибка. Своевременная диагностика и грамотная терапия – залог успешного избавления от солнечного лишая.

Сталкивались ли вы с проявлениями солнечного лишая? Справились с ним народными или традиционными средствами? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Смотрите видео про лечение отрубевидного лишая: