Монилетрикс – патология структуры волос из-за генных нарушений 



Внешний вид волос может портиться не только при грибковых поражениях или недостатке витаминов. Иногда структура волосяных стержней нарушена из-за генетических патологий. Одним из таких состояний является монилетрикс.

Это генетическое заболевание, при котором волосяные стержни становятся похожими на ожерелье: в них появляются участки утолщения («бусины»), перемежающиеся с визуально неизмененными участками. Почти всегда недуг становится заметным еще в раннем детстве, когда волосы ребенка становятся жесткими и выпадают. В пубертате внешний вид улучшается, но по окончании гормонального всплеска симптомы вновь возвращаются. Заболевание до конца не излечивается, но если проводить постоянные мероприятия по улучшению кровоснабжения головы, то можно уберечься от облысения и других осложнений монилетрикса.

Немного подробнее

Термин «монилетрикс» происходит от двух слов: латинского «monile» – «ожерелье» и греческого «thrix» – «волос», что вместе можно трактовать как ожерельеобразное или четкообразное изменение волосяных стержней.

Возникает патология вследствие нарушения в строении одного из генов, отвечающих за структуру кожи с придатками. В этом случае волосяной стержень растет не непрерывно, а периодически (согласно исследованиям, каждые двое суток) в его росте отмечаются торможения. Во время пауз на волосе появляются узелки-«бусины», а между ними ломкие атрофические участки. Второе название заболевания – веретенообразная атрофия волос. Патологические изменения затрагивают не только волосистую часть головы, но и оволосение на теле, в подмышечных областях и в области гениталий. Одновременно могут поражаться и кожа, и ногти.

Монилетрикс чаще всего поражает женщин, но у мужчин также регистрируется.

Причины заболевания

Почему цикл роста волос происходит с паузами, до сих пор точно неизвестно. Выяснено только, что монилетрикс может возникнуть при дефекте участков разных генов. В основном, это локусы 12 и 13 хромосом, которые «командуют» образованием кератина – основного белка, составляющего корковое вещество стержня. Также заболевание может проявиться при мутации 18 хромосомы в области гена, кодирующего один из десмоглеинов – белков, формирующих десмосомы – «зубчики», с помощью которых одна клетка эпидермиса кожи крепится к другой.

Повреждение генов, вызывающее монилетрикс, возникает не спонтанно, от вредных привычек матери во время беременности, а передается по наследству, почти всегда – аутосомно-доминантным путем. В основном оно отмечается, если у одного из родителей ребенка с данной патологией имеются веретенообразные волосы.

Патологические изменения наблюдаются также у детей здоровых родителей. Причина – в разнородности генов, повреждение которых вызывает болезнь. Дефекты некоторых из них передаются аутосомно-рецессивным путем, и, если у ребенка на двух парных хромосомах нет доминантного гена, который бы подавил патологический ген, у него разовьется монилетрикс.

Выраженность заболевания зависит от количества и характера поврежденных генов. Так, в одних случаях поражается только волосяной покров головы, в других – страдают стержни волос щетинистого и длинного типа, а в некоторых случаях – присутствуют негрибковые поражения ногтей, глаз, костей.

Тяжесть течения зависит от эндокринной регуляции. Во время подросткового периода, при беременности и в постменопаузе отмечаются улучшения состояния волосяного покрова.

Симптоматика

Дети с этой патологией рождаются с неповрежденными волосами. Но обычно еще до года у ребенка появляются первые симптомы. Монилетрикс можно заподозрить в период смены первых пушковых волос так называемыми промежуточными. Последние долго не отрастают, а когда появляются, то выглядят жесткими, сухими, тусклыми, ломкими – отламываются у основания, или в 1-3 см от поверхности кожи головы. Кажется, что голову усыпают черные точки, похожие на стригущий лишай. Начинаются изменения с затылочной области, поэтому для патологии характерен эффект вытертого затылка.

При ближайшем рассмотрении поврежденных волос можно увидеть, что они покрываются маленькими узелками, начинающимися непосредственно возле кожного покрова. Проведение рукой по голове малыша сопровождается неприятным ощущением «терки».

Заболевание имеет прогрессирующее течение. Роговые «пробки» закупоривают поры кожи на голове. Это проявляется шелушением, а затем и кожным воспалением, которое заканчивается образованием шрамов разных размеров. Рубцовая ткань отличается от кожи по внутреннему строению, поэтому рост волос в этих местах отсутствует (наблюдаются очаговая алопеция).

На теле также наблюдаются изменения: в симметричных участках на руках, ягодицах, бедрах, реже – на щеках и спине появляются бугорки, имеющие такой же цвет, как и кожа. Увенчивают такие бугорки обломанные волоски. Называется этот симптом фолликулярным кератозом.

Монилетрикс часто сопровождается другими заболеваниями, это:

  • ювенильная (юношеская) катаракта, обычно на двух глазах;
  • повреждение зубов;
  • задержка умственного или физического развития;
  • уплощение ногтей и потеря ними обычной формы (платонихия);
  • вогнутость ногтевой пластины (койлонихия);
  • приобретение ногтем формы птичьего когтя (онихогрифоз) без признаков грибкового поражения;
  • появление белых (лейконихия) или черных (меланонихия) пятен на ногтях;
  • нарушение развития костей.

Диагностика

Для того, чтобы дифференцировать монилетрикс с такими патологиями, как грибковые поражения волос, псевдопелада Брока, псевдомонилетрикс и других, нужен ряд исследований:

  1. Трихограмма — исследование под микроскопом волос, полученных с височной области головы через 4-5 дней после мытья головы. Данный метод определяет, в каких фазах находятся волосяные стержни, какие есть нарушения их формы.
  2. Осмотр головы в лампе Вуда для исключения грибковой причины поражения волосяных стержней.
  3. Соскоб с кожи головы с последующим его посевом для выявления возможных инфекционных причин заболевания.

Кроме того, проводится осмотр кожи.

Диагноз монилетрикса ставится на основании трех симптомов:

  1. узелков диаметром до 0,1 см, между которыми есть участки истонченных волос;
  2. уменьшения количества волос;
  3. появление фолликулярного кератоза.

Монилетрикс или веретенообразная атрофия волос

Лечение

Терапия назначается врачом-дерматологом или трихологом и проводится в домашних условиях, так как патология, несмотря на ее пугающий вид, не является заразной. Лечение монилетрикса проводится длительными курсами, и направлено на улучшение кровообращения в целом.

Для подавления проявления заболевания применяются препараты, содержащие цинк, биотин, сосудорасширяющих средств на основе никотиновой кислоты («Ксантинола никотинат», «Никотинамид»), фитин.

Существуют сведения об эффективности назначения витамина A или производного этого витамина – «Ацитретина», но – кратковременным курсом. Его прием рекомендуется сочетать с втиранием в кожу серосодержащих мазей, а также физиотерапевтическими методами: криомассажем, ультрафиолетовым излучением, дарсонвализацией. Последняя процедура не обязательно требует посещения физиопроцедурного кабинета поликлиники: можно купить аппараты для домашней дарсонвализации (дарсонваль «Корона», «Искра», АМД ДОН).

Есть методика лечения монилетрикса перекисью водорода, смешанной с бодягой в течение 20 дней, после чего 30 дней наносится Псориазин. После этого следует втирание в кожу головы охлаждающего хлорэтила, сочетаемое с пероральным приемом масляного раствора ретинола и инъекциями витаминов B-группы.

Читайте также: Витамины для волос

Некоторые врачи рекомендуют вначале провести эпиляцию поврежденных областей с помощью эпилинового пластыря, а потом уже прибегать к местному лечению, будь то терапия серными мазями или массажа жидким азотом.



ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *