Очаговая алопеция и методы ее лечения 



очаговая алопецияЦеленаправленные демографические исследования показали, что гнездное облысение, или очаговая алопеция встречается у 0,05-0,1% населения хотя бы один раз в жизни. Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.

Очаговое облысение, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне — это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.

Гнездная алопеция — это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях — ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

симптомы очагового облысения у женщин

симптомы очагового облысения у мужчин

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Лечение очаговой алопеции

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

  1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
  2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1)    противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2)     седативные, сосудорасширяющие и  улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3)    улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4)    ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5)    комплексы витаминов  с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли (Dermaheal HL);

(6)    назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

  1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции — бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.
    При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами мезотерапии и микронидлинга волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Проведение процедуры мезотерапии мезороллером

    1. Физиотерапевтические методы — ионо— и фонофорез, микротоковая терапия, криомассаж, токи Дарсонваля, небольшие дозы УФО, лазеротерапия лучами низкой интенсивности, парафиновые аппликации волосистой части головы, озонотерапия. С целью подавления местного иммунитета применяется ПУВА-терапия, представляющая собой воздействие мягкими длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (УВА) в сочетании с приемом псораленов (П) внутрь в виде таблеток, капсул или местно в виде лосьонов и кремов перед УФ-облучением.

    лечение гнездной алопеции

    лечение очаговой алопеции у женщин

    При тяжелых течениях очаговой алопеции эффект может наступить только в результате длительного комплексного индивидуально подобранного лечения. При его отсутствии рекомендуется трансплантация волос или ношение парика.




ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


КОММЕНТАРИЕВ - 46

  1. 11.12.2016

    Глеб:

    Год назад летом заметила жена, я об этом даже не подозревал. Очаг размером с монету был, но после начала увеличиваться площадь поражения. Втирал чеснок несколько раз, после начали расти волосы. Думал все, избавился, нет, обратно, но в другом месте, также втираю чесноком, волосы начинают расти.

  2. 06.12.2016

    Екатерина:

    У меня 3 года назад был очаг облысения на затылке. Обратилась в код, назначили электрофорез (вроде так называется), белосалик лосьон вроде, таблетки какие-то, вобщем названий не помню. И ещё мазала очаг репейным маслом. Тьфу тьфу тьфу волосы отросли….но месяц назад заметила снова новый очаг на др месте… Правда пушок небольшой имеется, не совсем лысо. Что делать не знаю, как избавиться от этого навсегда, как вижу этот очаг плакать хочется…неужели это на всю жизнь((((

    • 27.02.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Сначала необходимо найти причину. Вам поможет в этом врач-трихолог.

  3. 03.12.2016

    Анна:

    Лет с 8 болею очаговой аллопецией. Сейчас 30 и периодически раз в год полтора появляются очаги. Спасаюсь настойкой красного перца, втираю и укутываю в тепло. Ещё витамины драже мерц.

  4. 03.12.2016

    Дмитрий:

    Здравствуйте! Появилось пятно, залысина, обратился к дерматологу, проверили на лишай, но анализы не подтвердились, сказали, что алопеция очаговая, потом пошел еще к одному врачу, так же анализы сдал, сказал тоже самое. Смущает только то, что место очага зудит. Это нормально или может это, все же, не алопеция???

    • 19.02.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Наличие зуда не предполагает содержания грибка… впрочем нередко и наоборот…
      Диагноз должен иметь лабораторное подтверждение, т.ч. ваши специалисты говорят верно)

  5. 02.12.2016

    Яна:

    А вот скажите, возможно возвращение очагов, если, все же, мне удалось от них избавится? Ходила к платному врачу, она мне выписала таблетки Селенцин и средства по уходу за волосами в комплексе. Через два месяца очаг начал зарастать, прошло уже полгода, у меня хорошие волосы, но до сих пор боюсь, что они снова полысеют местами…(

    • 13.02.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      У каждой аллопеции своё происхождение. Кто-то подвержен стрессу, у других причиной облысения является гормональный сбой, третьи «потеряли» волосы после приёма препаратов и т.д. причин много….
      Если они будут повторяться, то, конечно, возможно возвращение аллопеции.

  6. 20.04.2016

    Алексей:

    Здравствуйте! У меня был очаг один на голове но прошёл, спустя где-то месяц появились ещё два в другом месте! Пью трентал, витамин Е и мумие! Появились маленькие волосы белого цвета жёсткие, но больше ничего не меняется! К врачу сходить не могу нет возможности! Подскажите что хоть делать???? Заранее спасибо!

    • 08.08.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Есть ряд хороших коктейлей, которые можно применять как самостоятельно (с помощью мезороллера), так и инъекционно, у врача.

  7. 08.03.2016

    виктория:

    Скажите пожалуйста а спиртовую настойку надо разводить или так втирать?

    • 02.07.2016

      Юлия:

      Виктория, я так втираю. Чем Вы лечитесь? У меня с октября эта болезнь. Хожу на процедуры, но почти никакого эффекта. Волосы появляются и снова выпадают.

  8. 03.03.2016

    Эрик:

    Здравствуйте мне 25 лет. Помню, когда мне было лет 20, у меня была девушка, у неё было (очаговая алопеция) 2-3 пятна было, но знаю всё прошло, но не знаю что она делала.
    А вот 2/5 месяца назад узнал, что у меня на шеи появилось пятно в спичечный коробок +-, но так как я про него иногда даже забываю, я не знаю было ли оно полностью лысым, но сколько о нём знаю, оно с пушком. Пробовал выдёргивать волосы, не выдёргиваются. Ваше мнение, может ли оно прогрессировать? И может какую профилактику провести. Кстати, последнее время я перенес стресс, переживание. Наверно это из-за этого.

    • 12.04.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Советую вам избавиться от всех сомнений, а именно сдать анализ (соскоб) и узнать, что за «очаг» у вас на коже? Сходите в КВД. Вдруг необходимо лечение?!

  9. 03.03.2016

    Алёна:

    У меня такая же проблема, попробуйте маску: горчичный порошок 2ст. ложки , косметическое масло 2ст ложки, один желток яйца, сахар 2ч. ложки и 2ст. ложки горячей кипяченой воды. Первый раз держать 15мин. Потом по часу три месяца, делать два раза в неделю. Эффективно.

  10. 08.02.2016

    Светлана:

    У меня была алопеция лет 10 назад. Ездила в моники. Лечила витаминами группы б2, б12. Втирания настойки стручкового перца, чеснока, лука. Долго не росли, потом появился пушек и на 10 лет я забыла об этом заболевании. Сегодня обнаружила очаг на затылке. Сделала химию 8 дней назад. Может и стрессовала. Не знаю даже, стоит ли идти к врачу?
    Еще такое средство, как эсвицин наносила на очаг.

  11. 11.01.2016

    Самира:

    Здравствуйте, мне 26 лет и уже на протяжение 4 лет у меня выпадают волосы (очаговая алопеция). Мажу перцовой настойкой и принимаю витамины, ничего не помогает, каждый год выпадают, что мне делать????

    • 06.02.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Отложите настойку в сторону и запишитесь на приём к врачу-трихологу. Возможность остановить выпадение есть, нужно только вовремя начать лечение.

  12. 19.12.2015

    раушан:

    очень хорошо помогает луковый сок

  13. 17.12.2015

    mazaxaker:

    Привет всем мне 25 лет, сам себя считаю не красивым парнем (уродцем) прыщи, ношу очки — вот буквально вчера заметил, что у меня под подбородком нет щетины, кожа гладенькая в виде круга или овала не понятно, заметила сестра — раньше было не так заметно, пятнышко маленькое было с 5 рублёвую монетку, а сейчас уже замечают окружающие люди. Еще волосы выпадают на голове, заметно облысение только когда голова мокрая, вообщем, помогите мне пожалуйста советом — куда идти к кому обращаться? Не знаю за что меня бог награждает всем этим.

    • 17.01.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте.
      Для установления диагноза обратитесь к врачу-трихологу.

  14. 28.11.2015

    София:

    Девушки! Я лечу аллопецию 2 месяц, быстрых результатов нет, но я вижу как постепенно начинает появляться пушок и темнеть. Делаю массаж головы, пью витамины Мерц для ногтей, волос и кожи, смазываю касторовым маслом с Брингараджем. Можно так же совмещать это все с токами Д,Юрсенвалем и вводом разных препаратов способом мезотерапии. И я точно уверена что я это вылечу. Главное это знать и не унывать!!! Ведь важным этапом лечения является ваша вера в то что вы выздравите. Удачи вам и здоровья.

  15. 20.11.2015

    Ксения:

    Я просто втирала настойку красного перца и у меня очаг зарос! Удачи всем)

  16. 17.11.2015

    ирина:

    Здравствуйте. В марте у меня был очень сильный стресс. После чего у меня на затылке выпали волосы. Ну явные признаки очаговой алопеции, дерматолог сказала, что у меня себорея и на этом фоне выпали волосы. Назначила Афабазол, Сибазол шампунь и Элаком лосьон. Волосы выросли примерно на 7 см. Сейчас ноябрь. Пару недель назад был стресс и волосы резко выпали в том же участке. Сходила к трихологу. Назначила комплексное лечение. Но и стоит оно у них в клинике около 50 000р. Поставили Дипроспан в участок выпадения. Посоветовала витамины, пребиотики, диету гипоаллергенную, массаж воротниковой зоны и азоновые пилотки (физ.процедура). Посмотрим, что из этого получится. Конечно, лечение в клинике нереально дорогое.

  17. 02.11.2015

    Лора:

    Самая проверенная схема на мой взгляд миноксидил 5% с дермароллером (0,5мм иглы). Миноксидилом пользовалась немецким (миномакс называется). Стаж — чуть больше года. 3 очага заросли полностью, самый большой очаг ближе к затылку, увы ещё просвечивается. Но надеюсь, смогу с ним что-то поделать. Девочки, главное не унывайте!

    • 14.12.2015

      анна:

      Слышала, что миноксидилом нужно пользоваться постоянно до конца жизни, т.к. как только прекращаешь волосы снова выпадают. Это правда?

  18. 01.09.2015

    Саида:

    У моей сестры была такая проблема, ей помогла настойка перца на все 100%.

    • 02.11.2015

      Екатерина:

      А подскажите что с настойкой перца делать? мазать или пить? её в аптеке можно купить? Спасибо

      • 27.11.2015

        Юлия Сергеевна Бунина:

        Втирать в кожу головы. Да, в аптеке можно купить.

    • 05.11.2015

      тамила:

      У девочки с 7 лет облысение очагами,как пошли в школу. Но я связываю эту гадость с желудочно кишечными болезнями, т.к появились проблемы с желчным пузырём, часто болит живот. Как у неё появляется сыпь от несоблюдения диеты,так и снова очаги облысения. Попробуйте лечение БИФИДУМ 791 и строгая диета.

    • 06.11.2015

      Белла:

      Здравствуйте, Саида. Поделитесь, пожалуйста, секретом настойки, если не жалко. Буду очень благодарна.

  19. 28.07.2015

    Лика:

    У меня была гнёздная алопеция дважды. К врачам я не ходила, диагноз поставила себе сама, начитавшись описания в интернете. Ничего не принимала. Первый раз это случилось в 17 лет, волосы выпали за ухом, очаг был диаметром примерно 3 сантиметра. Удавалось скрывать. Не заметила, в какой момент волосы начали отрастать, но через 14 месяцев уже были длиной 6 сантиметров, крепкие. Второй раз волосы выпали в 19, ближе к шее, приходилось постоянно ходить с распущенными волосами или собирать в хвост туго вниз. Опять же, начало отрастания волос упустила, но волосы длиной примерно 2 сантиметра были только через 1,5-2 года. Хочу сказать, что оба случая произошли в период стресса. Сейчас мне 23, пока повторов не было.

  20. 26.07.2015

    юна:

    У меня уже почти 20 лет стажа и борьбы с этой болезнью, но все напрасно. Меня и кололи, и мазали и гадали на моей голове, вообще делали всё, но все напрасно.

  21. 15.07.2015

    Лина:

    Добрый день! Прошло два месяца от моей последней записи на этом сайте! Продолжаю лечение! Прописали колоть в кожу головы кортикостеройды, раз в недель по одному мил., сделала уже восемь, результат не значительный, 3% из ста, на скальпе головы появились пушковые волосы! Кто нибудь проходил лечением стеройдами? Как у вас результат?

    • 23.07.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте!
      Вам прописали курс из 12 процедур?
      Предлагали ли совмещение с другими методами терапии: плазмолифтинг, нано-пептидный комплекс? Рассмотрите эти варианты. Думаю, так эффект будет более заметен.

      • 24.07.2015

        Лина:

        Да, курс из 12 процедур, результат не значительный, очень расстроена, ожидала большего, совмищала с демиксидином 5%, мазью дермовейт, витамины, антидеприсанты! Других методов терапии не предлагали, уточню у трехолога! Я очень много читаю информации о универсальной алопеции, и не разу не встретила счастливого коментария изличившегося полностью от этого недуга! Что то надежда начинает исчезать!

  22. 27.06.2015

    Диля:

    Здравствуйте, Ирина. К сожалению я тоже с детство болею этим заболеванием. Будьте добры, те медикаменты, которые вы принимаете, как называются и где найти? Заранее спасибо.

  23. 22.06.2015

    ирина:

    У меня 2 месяца назад обнаружили аллапецию, кошмар просто,лечусь, пью асд-2 уже 1 месяц (дрянь жуткая на вкус), витамины и брызгаю спрей bp на участок без волос, но вроде уже пушок растет.

    • 14.07.2015

      Мария:

      Ирина подскажите какие препараты используете. Борюсь уже 10 лет, ничего не помогает кроме гормонов

    • 15.07.2015

      Лина:

      Что такое асд-2?

  24. 16.01.2015

    татьяна:

    Я парикмахер с многолетним стажем и часто встречаюсь с этой проблемой.Многие вылечились от этого простым средством это втирание чеснока в проблемные места.

    • 19.01.2015

      оксана:

      Навсегда вылечились без рецидивов,внутрь витамины лекарства не принимали?

      • 16.04.2015

        Лина:

        Поделитесь пожалуйста методом лечение и как долго лечились, какие обследования проходили, для меня эта информация будет полезна, так как три месяца назад мне поставили диагноз гнездная алопеция, сегодня универсальная алопеция, в свои 29 лет я осталась без единого волоска!

    • 16.12.2016

      Татьяна:

      Татьяна, мне посоветовали тоже натирать чесноком, скажите, пожалуйста, за какой срок примерно появляется результат? Заранее спасибо.

  25. 19.12.2014

    Елена 2014:

    Да девушки, а у меня я и сама не знаю что (до сих пор), просто упустила шанс, думала, что всё само собой пройдет, а волосы по 1000в день сыпятся по-прежнему, 5 месяцев уже. и я подозреваю, что у меня теперь трансформировалась алопеция в универсальную форму, потому что опали ресницы и почти нет бровей. жду последние несколько дней, чтобы все волосы остатки повылазили, волосы как будто не мои, тонюсенькие и сколько тянешь — столько выпадают. ногти стали острые как лезвия, с головы постоянно сыпется перхоть (или труха какая-то), на теле сыпь. я уж было подумала, может у меня Спид, но вчера проверилась — тест отрицательный. вобщем это что-то страшное, на теле волосы либо не растут, либо если и растут — то тонюсенькие и отдельными участками. а я всегда была очень волосатой

    • 06.06.2016

      лилит:

      точно такая ситуация у меня. У меня не осталось ни бровей ни ресниц. И на теле нет волос. Обратилась к дерматологу кучу лекарств, мазей, шампуней понакупила, а результата почти нет. Что делать незнаю. Уже 4 года мучаюсь