Тотальная алопеция 



тотальная алопецияСуществуют различные виды и формы алопеции, которые могут трансформироваться одна в другую. Одним из наиболее распространенных видов выпадения волос является очаговое, или гнездное облысение, которое составляет около 5% всех больных дерматологическими заболеваниями. Увеличение частоты случаев заболевания и его тяжелых форм (тотальная алопеция) среди детей и молодежи определяет высокую актуальность этой проблемы.

Причины заболевания

Нередко очаги облысения охватывают значительные участки головы, приобретая злокачественное течение. В зависимости от площади поражения эта форма облысения называется субтотальной, тотальной или универсальной. Тотальная алопеция у мужчин и женщин проявляется полной потерей волос на голове и в области подбородка, ресниц и бровей в течение 2-3 месяцев. При этом у части больных (около 20%) тотальное облысение сопровождается и дистрофическими изменениями ногтей в виде продольных борозд, точечных вдавлений, как у наперстка, тусклой и шероховатой поверхности (песчаные ногти, трахионихия). Тотальное выпадение волос встречается у 0,1% населения всей планеты.

Этиология и патогенез заболевания остаются до сих пор неясными, в связи с чем отсутствует универсальная схема обследования и лечения.

симптомы тотальной алопеции

Состояние ногтевых пластин при тотальной алопеции

Основные причины тотальной алопеции и способствующие факторы

  1. Врожденный порок развития эпидермального листка, в результате чего волосяные фолликулы недоразвиты или отсутствуют вовсе, что проявляется (чаще всего) уже в раннем детстве плохим ростом волос, их ломкостью и выпадением в течение короткого времени — от нескольких недель до 12 месяцев.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. В развитии патологии в последнее время отдается предпочтение роли аутоиммунных механизмов, проявляющихся в иммунной агрессии организма против фолликулов, воспринимаемых им как чужеродный элемент. То есть происходит ошибочный процесс саморазрушения, самоуничтожения определенных тканей. В результате такой реакции происходит накопление разрушенных белков, что ведет к возрастанию процесса и переходу его в хроническое течение, при котором волосяной покров самостоятельно уже почти никогда не восстанавливается. Процесс подтверждается обнаружением антигенов к генам тканевой совместимости, наличием скопления Т-лимфоцитов, участвующих в реакциях иммунитета, внутри и вокруг растущих пораженных волосяных фолликулов, а также обнаружением циркулирующих в крови и фиксированных вокруг фолликул и в сосочковом дермальном слое комплексов, которые содержат иммуноглобулин «А». Последний повреждает фолликулы и способствует выпадению волос.
  4. Наличие хронических очагов инфекции, способствующих развитию аутоиммунной агрессии, а также диффузных аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка и др.).
  5. Острые интенсивные или неинтенсивные, но часто и длительно (по времени) повторяющиеся стрессовые состояния и психические травмы, расстройства функций вегетативной нервной системы, сопровождающиеся артерио-венозным дисбалансом и нарушением микроциркуляции крови. Это ведет к нарушению притока артериальной и оттока венозной крови.
  6. Эндокринные заболевания и расстройства, влияющие на иммунные и нейро-регуляторные процессы в организме, роль половых гормонов: тотальная алопеция у женщин развивается значительно реже по сравнению с мужчинами.
  7. Желудочно-кишечные заболевания, в результате которых нарушается усвоение белков, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.
  8. Влияние радиоактивных излучений и токсических веществ.
  9. Тяжелые инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые могут иметь значение как пусковой фактор развития аутоиммунных процессов и вегето-сосудистых расстройств.

тотальная алопеция у мужчин и женщин

Лечение

Лечение тотальной алопеции представляется трудной задачей, требующей глубокого обследования и индивидуального подхода в зависимости от выявленных причин. Обычно удается выявить лишь сопутствующую патологию и воздействовать на отдельные звенья механизма тотального облысения.

С этой целью назначаются психотерапевтические седативные, транквилизирующие препараты, антидепрессанты, проводится санация выявленных очагов хронической инфекции, лечение расстройств пищеварительного тракта. При диагностике нарушений функции желез внутренней секреции проводится корригирующая терапия эндокринными препаратами.

При расстройствах вегетативной нервной системы и нарушении микроциркуляции назначаются внутрь и посредством мезотерапии, ионофореза, фонофореза, суспензий, кремов, эмульсий и мазей сосудорасширяющие, антиагрегантные, ноотропные, аминокислотные, витаминные в комплексе с минералами (кальций, железо, селен, цинк, кремний) средства.

Местное использование ирритантных (раздражающих) мазей, кремов, эмульсий (Дитранол, Антралин, репейное масло, настойка водяного перца, кротоновое масло, бодяга) значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Применяются также внутрь и наружно препараты и средства иммуннокоригирующего действия (глюкокортикостероиды, Циклоспорин «А», ПУВА-терапия), иммуномодуляторы (Антралин), стимуляторы роста волос (Миноксидил), физиотерапевтические процедуры — токи Дарсонваля, микротоки, различные виды массажа.

Неплохой эффект отмечен в результате проведения пульс-терапии внутривенным введением Метилпреднизолона по 5 мг/кг в сутки по 3 дня. Эти сеансы проводятся курсами с 1-месячным интервалом.

К сожалению, несмотря на большое разнообразие средств и методик, процент успешного лечения тотальной алопеции остается незначительным. В большинстве случаев приходится прибегать к помощи хирургических методов трансплантации здоровых фолликулов и имплантации волос.

Имплантация волос

Имплантация волос




ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


КОММЕНТАРИЕВ - 37

  1. 05.01.2017

    таьяна:

    Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Год назад выпали волосы. Сейчас растет пушок белый на голове. Все анализы, которые можно сдать в нашем городе, в норме. куда можно поехать с ребенком на обследование, посоветуйте, где хорошего трихолога найти? Мы живем в амурской области. Спасибо.

    • 16.03.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Попробуйте рассмотреть такой вариант: в
      Москве в Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росздрава.

  2. 29.12.2016

    Лейла:

    Здравствуйте! У моего сына в 11 месяцев выпали все волосы на голове, ресницы, брови к 3 годам вырали не надолго и опять рецедив.у многих врачей были и ни кто ни чего незнает. Сейчас ему 6 лет тотальная алопеция, лечимся у врача инфекциониста в сентябре анализы показали что у него плесневидный грибок, аскоридоз, и цитомегаловирус. В сентябре пили зентел, цинкит и пошел рост волос но потом когда перестали пить эти лекарства у него волосы начали обламываться. Врач утверждает что алопеция из за цитомегаловируса.Возможно ли это? Пропили интраканазол скоро начнем пить гропприносин

    • 16.03.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Это возможно. И поэтому он назначил вам гропприносин, но и грибкового поражения кожи никто не отменял ( вот вам и интраканазол). Стати препарат Цинкит можно применять 3 раза в год курсом….он стимулирует луковицы и вам по вашему утверждению так же помог.

  3. 20.11.2016

    наталья:

    Здравствуйте! У меня полное выпадение волос. Все анализы, какие только можно было, прошла. Нормальные врачи не знают в чем причина. Пожалуйста, помогите.

    • 22.01.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Какие анализы были сделаны? Показатели?

  4. 13.05.2016

    Азиз:

    Здравствуйте меня зовут АЗИЗ у меня есть тотальная алопеция, как лечит заболевание?

    • 14.09.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Необходима консультация специалиста-трихолога, очно, со сбором анамнеза.

  5. 12.04.2016

    Малика:

    Здравствуйте, мужу 22 года, у него алопеция, сначала участок, где выпали волосы, был маленький в сантиметр. Он лечить отказывался, говорил само пройдёт. Я через месяц прилетела из отпуска, смотрю, а она в 2 раза больше стала, уже месяца три лечим толка нет, хотя… За последние 2 недели появились белые волосы:) Мы дермароллером делаем, потом мажем минокседилом, а со вчерашнего дня решили на ночь делать маску желток+чеснок, говорят хорошо помогает, пьёт витамины и никотиновую кислоту.

    Так вот, хотелось узнать, если у него появились волосы белые, но уже потихоньку темнеют, за 1,5 месяца может зарасти?

    • 14.07.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Все зависит от причины аллопеции и степени поражения луковиц. Учитывая во внимание возраст, восстановление может произойти достаточно быстрым. Ну а сколько недель на это уйдёт, зависит от всех составляющих.

  6. 25.03.2016

    Елена:

    У друга моей дочери тотальная алопеция, после института ушёл в армию, отслужил год на Крымском полуострове, почти всю службу провалялся по госпиталям (то бронхит, то пневмония), до этого никогда не болел занимался спортом, универ закончил с отличием, подавал большие надежды.После возвращения из армии ч/з 2мес. очаговое, затем тотальное облысение. Хождение по врачам ни к чему не привели. Череда анализов, абсолютное безразличие врачей, даже профессиональное любопытство не возымело место. Наконец сегодня первый результат высокий кортизол (и это ч/з пол года), «врач» Питерской поликлиники даже не взглянула на парня, с брезгливостью сказала нечего ждать, это не лечится. Даже плана обследования не предложила. А что дальше? Мальчишке 24года. «прошёл» 12 специалистов и никому дела нет. Чем помочь, куда обратиться?

    • 14.06.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Снижение кортизола — это эндокринологическая проблема, которую надо срочно решать, ведь длительное нахождение организма в таком состоянии может привести не только к аллопеции. Это и снижение мышечной массы, и хрупкость костей, увеличение жирового процента (ожирение по женскому типу), снижение потенции, потливость и мочеиспускание, бессонница, депрессия и т.д.
      Эндокринолог проведёт дополнительные обследования и выпешит назначение.

  7. 07.03.2016

    Кристина:

    Здравствуйте! С этой проблемой можно жить полноценным человеком. У моего мужа выпали волосы в 16 лет, все полностью, но это не помешало нам создать семью. У нас двое замечательных детей. Я уверена, что все, с кем произошло такое необъяснимое, найдут себя. Всё будет хорошо. Не опускайте руки, больше позитивных эмоций и все наладится.

  8. 17.12.2015

    виктор:

    Тотальная алопеция вообще лечится? У меня 20 лет назад выпали волосы мне 24! Волосы есть только на больших пальцах ног! Что-то можно сделать? И есть ли такие люди, которые вылечились от этой болезни?

    • 17.01.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте.
      Процент восстановления волос при тотальной аллопеции, к сожалению, очень низок.

      • 17.06.2016

        олег:

        Здравствуйте, как низок процент, если была грива как у коня, после стресса или лекарств произошла тотальная аллопеция. Хотите сказать, все волосы больше не появится да???????

        • 23.10.2016

          Юлия Сергеевна Бунина:

          При вовремя начатом лечение возможна положительная динамика роста волос.

  9. 03.12.2015

    Егор:

    Здравствуйте, в 6 лет у меня начали выпадать волосы, кусками, на голове. Ничем не болел, а еще через год начали выпадать на лице и так постепенно облысело полностью все тело. Проходил полностью обследование и был у многих специалистов. но все они только разводили руками, прописывали мощные препараты после которых появлялся пушок и спустя несколько месяцев все опять выпадало. Пробовал лечение лазером, которое так же не помогло. Заметил такое явление, что в летний период при нахождении на солнце (после загара) начинают расти волосы, ну а после опять все пропадает! Сейчас мне 25 лет и очень хотелось бы иметь волосы, быть полноценным человеком, пожалуйсто помогите решить эту проблему или дайте совет к каким методам лечения мне обратиться, заранее СПАСИБО.

    • 24.12.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте.
      С такой сложной ситуацией, как у вас, нужно обратиться к опытному врачу-трихологу.
      На основании обследования он сможет во-первых, поставить точный диагноз, а во-вторых, прописать (если нужен!) курс лечения.

    • 02.04.2016

      Сергей:

      Специалист ответил мне, что если волос нет 4 года, значит их не будет никогда. Чтобы ты не предпринимал, кроме парика.

    • 26.01.2017

      Марина:

      Здравствуйте Егор. В 7 лет у моей дочери выпали за неделю все волосы, а потом и ресницы с бровями. Где мы только не были, какие анализы не сдавали и через что прошел мой ребенок-это только она знает. Я ведь только рядом была. Вот мы дошли до института токсикологии, сейчас он наверное по другому называется. У нас определили отравление солями тяжелого металла-талием. Сказали — может овощи в столовой плохо промыли,т.к на базах овощных тогда могли употреблять от грызунов всякие пестициды и талий. Так нам объясни. Претензии предъявлять было не кому. У меня стояла задача, чтобы ребенок жил. Сейчас ей 34 — носит парик. Есть семья и сын, работает. Очень тяжело летом. Лекарства для выведения талия пока нет. Можно только улучшить состояние очисткой крови на аппарате. Я для чего вам все рассказала — обязательно сдайте анализ крови, мочи, если есть волосы-то на спектральный анализ, ногти тоже можно на наличие солей тяжелых металлов. Узнавайте, где это можно сделать, не сдавайтесь!

  10. 26.11.2015

    Ангелина:

    Здравствуйте Юлия Сергеевна! У меня 10 лет назад выпали волосы, реснички и брови, сейчас мне 25, три месяца я принимаю пантовигар, а несколько дней назад дерматолог мне сказал пей пантовигар до шести месяцев, но волосы у тебя уже не вырастут никогда. Подскажите пожалуйста, что неужели уже ничего невозможно сделать?

    • 15.12.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте.
      Во-первых, совершенно не ясен анамнез болезни: как и после чего, на фоне приёма препаратов ли, после стресса и т.д.
      Во-вторых, необходимо посмотреть в каком состоянии волосяные луковицы.
      Есть узкие специалисты по вашей проблеме. Они называются врачи-трихологи. Вот к ним вам и надо обратиться.

    • 02.04.2016

      Леха:

      4 года нет, значит все, волосяная фолликула там не появится никогда.

      • 01.03.2017

        Светлана:

        Отверстие над фоликулом, в котором раньше был волос, если он зарос, то нет надежды, а зарос или нет надо узнать сделав трихограмму у трихолога хорошего.Если есть, то есть надежда.

  11. 26.11.2015

    Максим:

    Здравствуйте! В 17 лет у меня выпали волосы на всем теле (в области головы сначала проявилась проплешина, потом становилась все больше и больше, голову пришлось побрить…но не заметил как и на всем теле также выпали волосы, вообще везде. Полностью облысел за одну неделю, больше не растут нигде). Я — альбинос. Читал где-то, что для альбиносов это вроде как даже нормально..Но хотелось бы узнать (спустя 10 лет), в чем же проблема. Подскажите — с чего начать, к какому врачу обратиться для начала обследования, какие анализы сдать? Спасибо!

    • 15.12.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте.
      Врожденное отсутствие пигмента — «альбинизм» считается наследственно-генетической аномалией. Поэтому проблему с алопецией так же, логичней связывать с генетикой.

  12. 16.11.2015

    саша:

    Здравствуйте, у моей дочери тотальная алопеция с 15 лет. Сейчас ей 19, волосы не растут, только пушок и вся голова колючая! Луковицы все живы, проходили всех врачей, некто не может понять от чего. Все анализы отличные, раньше волосы были длинные и густые, потом началась очаговая алопеция. Потом все выросло заново, а через год все выпали. Проходили мезотерапию, некто нечего не знает, что делать!!??

    • 08.12.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      При невыясненных причин вашего заболевания я не могу вам предложить никакого лечения кроме симптоматического. А это мезо (которую вы проходили) к примеру препаратами Dermaheal и плазмолифтинг.
      Более детальное лечение (возможно базовое) можно будет составить после проведения анализов (ОАК, БАК, гормоны). Рассмотрите также стрессовый фактор (психо-неврология).
      Желаю вам выздоровления.

  13. 27.10.2015

    сергей:

    Здрасвуйте, у меня начили выпадать волосы год назад на голове и на ногах, а 2 года назад я переболел паратанзелярным абцесом. Может ли это как-то связано с выпадением волос?

    • 17.11.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Да конечно. Возможно, вся вина лежит на препаратах, которые вы принимали во время лечения, да и само заболевание не из лёгких. Вероятность стрессового фактора тоже высока.

  14. 27.08.2015

    Зуля:

    Здрваствуйте, хочу узнать у меня с 5 лет нет волос, сейчас мне уже 17 и беременна, может ли ребенку передаться по наследству?

    • 08.09.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте!
      Если речь идет о тотальной аллопеции, то тут необходима причина возникновения данного заболевания. Что это? Лекарственная интоксикация? Лучевое поражение? Инфекция? Ведь волосы, как я поняла, были до 5 лет? Значит это, скорее всего, экзогенный фактор. В таком случае вероятность наследственной передачи здесь не большая.

  15. 26.08.2015

    Степан:

    Здравствуйте. У меня 10 лет назад выпали все волосы и ресницы, и в паху, и брови. Но потом через год начал расти пушок на голове. Волосы растут с осени и зимой может вся голова зарасти, а весной снова выпадают пятаками. Но волосы не такие как раньше, эти мягкие, можно сказать тоньше ранешних. Скажите пожалуйста, какие лекарства попить или что еще. Спасибо.

    • 08.09.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Здравствуйте!
      Лечение назначает врач-трихолог только (!) после установки диагноза. Причин может быть много — это и инфекционное поражение, и нарушения обмена веществ, гормональный сбой, и т.д. Обязательно обратитесь к специалисту по месту жительства.

  16. 20.07.2015

    индира:

    У моего мужа тотальная алопеция.
    Сколько стойт лечение и как оно проходит? К кому обращаться?
    И гарантия какая?
    Заранее спосибо.

    • 03.08.2015

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Сначала необходимо правильно определить причину алопеции, а далее мы предлагаем лечение. На данный момент один из самых распространенных и эффективных методов остается инъекционный. А это мезотерапия и(или) плазмолифтинг. Стоимость одной процедуры обычно от 1-5 тысяч рублей. Делает процедуру врач-дерматокосметолог. Он же дает все рекомендации к процедуре, описывает технику, собирает анамнез.