Комедоны, их виды и лечение 



лечение комедоновУгревая болезнь — многопричинное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Несмотря на наличие эффективных средств лечения, оно возросло за последнее десятилетие и является наиболее распространенным в мире. Болезнь поражает до 85-95% подростков и до 25% людей старше 25 лет.

Несмотря на отсутствие непосредственной угрозы для жизни и здоровья, угревые высыпания являются одной из наиболее неприятных косметических проблем. В зависимости от тяжести течения, они нередко приводят к нервно-психическим расстройствам, особенно в подростковом возрасте и у женщин молодого и среднего возрастов, часто оставляют после себя неровность кожи, рубцы, пигментные пятна. Варианты высыпаний могут быть воспалительного и невоспалительного (комедоны) характера.

Комедоны — что это

Механизм возникновения

Комедоны являются одним из проявлений угревой болезни. Обычно они возникают на фоне патологического состояния кожи, которое заключается в нарушении гормональной и нервной регуляции функцией сальных желез. Это состояние выражается в повышенной секреции кожного сала с низким содержанием линолевой кислоты, входящей в структуру клеточных мембран. В результате этого:

  • происходит нарушение процессов ороговения плоского эпителия в верхних отделах волосяных фолликул;
  • их устья уменьшаются или закрываются полностью;
  • нарушается отделение жира, который растягивает стенки фолликулов.

Виды комедонов

Так формируется подобие кист — вначале микрокамедоны, а затем — открытые и закрытые комедоны.

Открытые комедоны

В фолликулах скапливаются, кроме кожного сала, омертвевшие и разрушенные клетки эпидермиса, пыль, частички косметических средств. Они, как пробка, закупоривают волосяной фолликул. В месте выхода пробки на поверхность происходит окисление ее верхнего слоя под влиянием кислорода, в результате чего она приобретает черный цвет и выглядит как черная точка — открытые камедоны. Это наименее опасный и травматичный вид.

фото открытых комедонов на лице

Закрытые комедоны

В противоположность им, закрытые — не имеют выхода и остаются под слоем кожи. Они выглядят как беловатые шарики или узелки, возвышающиеся над кожной поверхностью. Уменьшение содержания линолевой кислоты приводит к снижению защитной функции эпителия и кислотности кожного сала.

Все эти факторы являются благоприятным условием для активизации и размножения пропионбактерий, эпидермального стафилококка, грибков, для выделения медиаторов воспаления (биологически активных веществ). Возникают воспалительные процессы в закрытых комедонах и окружающей ткани, гнойные угри, которые не просто неэстетичны, но и болезненны, могут переходить в фурункулы и абсцессы. После них остаются неровности кожного покрова и рубцы, от которых можно избавиться только с помощью специальных косметологических процедур.

закрытые комедоны фото

Места преимущественной локализации элементов — лоб, нос, щеки, подбородок, верхние отделы спины, реже — область передней поверхности грудной клетки.

Причины возникновения

Появление комедонов объясняется взаимодействием множественных причин при наличии способствующих факторов. Основные из них — это:

  1. Наследственная предрасположенность, которая выражается в индивидуальных физиологических особенностях и типе кожи, диаметре пор, склонности к избыточной продукции кожного жира.
  2. Изменение гормонального фона, что объясняет наиболее частое возникновение комедонов у подростков во время полового созревания (особенно у мальчиков), у женщин во время беременности и в период менопаузы.
  3. Заболевания или расстройство функции нервной системы и эндокринных желез — частые стрессовые состояния, нарушения сна, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункциональные состояния  половых желез.
  4. Неправильный рацион питания — избыток углеводов и животных жиров; недостаток в пище рыбных продуктов, овощей, фруктов и растительных масел, что ведет к недостатку микроэлементов и витаминов.
  5. Прием некоторых медикаментозных препаратов, курение, злоупотребление алкогольными и газированными напитками.
  6. Неблагоприятная окружающая среда с повышенным содержанием окислов углерода, ионов солей тяжелых металлов и химических веществ.
  7. Длительное воздействие солнечных лучей, пренебрежение гигиеной кожи и неадекватный подбор косметических средств.

Как избавиться от комедонов

Профилактика и лечение должны носить комплексный характер, учитывающий индивидуальный механизм развития патологического процесса. Необходимы рациональное питание, коррекция функции нервной и эндокринной систем, органов пищеварения. Как профилактика, так и лечение комедонов предусматривают правильный уход за кожей, особенно при жирном и комбинированном типах. Он заключается в качественном очищении и увлажнении, уменьшении секреции сальных желез и удалении избытков кожного сала, в снижении степени обсеменения кожи микроорганизмами, уменьшении толщины рогового слоя, защите от солнечного излучения.

Профилактика

Умываться надо 1-2 раза в день. Однако применение для этого мыла и некоторых гелей может привести к сухости кожного покрова, шелушению и снижению его защитных свойств. Лучше всего использовать так называемое синдентное мыло с кислотностью 5,5-7,0, например мицеллярная вода «Exfoliac», гель «Клинанс». Они представляют собой пенящийся очищающий гель, включающий лактаты аммония и цинка (обладают свойством нормализации салоотделения и ороговения эпидермиса). В их состав также входит смесь поверхностно-активных веществ, которые качественно очищают кожу от загрязнений и макияжа, смешанных с салом, не нарушая ее гидролипидной пленки.

Хорошим эффектом обладают препараты линий «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Себиум». Эти гели и лосьоны хорошо удаляют ороговевший эпидермис, открывают поры, обладают себоцидным, противовоспалительным и антибактериальным свойствами. В подростковом возрасте с целью профилактики рекомендуются ночной «Юношеский крем» и дневной крем «Сэлкомет Юношеский».

Желательно проведение 2-3 раза в неделю отшелушивающих процедур с помощью скрабов, обладающих механическим действием (но оно не должно быть грубым), гелей, кремов и масок на основе салициловой кислоты, глицерола, увлажняющего кожу, и 1-2% альфа-, бета- или полигидрокислот (лактат аммония, гликолевая и молочная кислоты). Они хорошо отшелушивают ороговевший эпителий и истончают поверхностный кожный слой. Этот эффект используется и в тех случаях, когда необходимо лечение закрытых комедонов путем перевода их в открытые. Однако нельзя злоупотреблять ими, так может быть поврежден ростковый слой.

Подробнее о применении домашних средств для пилинга читайте здесь.

При жирной и пористой коже целесообразно применение неспиртовых тонизирующих и антибактериальных лосьонов с экстрактами календулы, зеленого чая,  можжевельника, хвои, алоэ, ромашки, гаммамелиса. Также рекомендуется использование таких эфирных масел, как эвкалиптовое, ментоловое, лимонное, кедровое, гвоздичное, чайного дерева. Они уменьшают воспалительные явления и раздражение кожи, улучшают кровообращение, снижают пористость.

В целях улучшения состояния кожного покрова применяются также приборы для домашнего ухода — массажеры (Gezatone Ionic-Ultrasonic m360), вакуумные очистители (Gezatone Super Wet Cleaner), аппараты для ультразвукового пилинга (Gezatone KUS 2000), фонофореза, дарсонвализации (Дарсонваль Gezatone BT-118).

Салонными аналогами домашнего ухода являются:

как избавиться от комедонов

Лечение комедонов

Оно включает все средства профилактики. Выраженным антибактериальным и разрушительным действием на комедоны обладают 0,1% крем и гель Дифферин (наносится ежедневно на кожу на ночь 4-8 недель), а также крем или лосьон Третиноин (применяются 1-2 раза в сутки в течение 4-6 недель). Эффективными средствами являются пилинги Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты) и газожидкостный (воздействие на кожу струей физраствора под высоким давлением).

Женщинам детородного возраста, если имеются гормональные нарушения и отсутствует эффект от обычного лечения, назначаются противоандрогенные препараты под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

В косметологических салонах удаление комедонов осуществляется в результате комплексной глубокой очистки лица: удаляется ороговевший эпителий, раскрываются выводные протоки желез, которые очищаются от сальных пробок и грязи, открывается доступ кислорода к клеткам. Чистка проводится ручным способом (мануальная чистка) с применением специальных инструментов в виде иглы и петли, проведением микродермабразии, химического пилинга или с помощью специальных ультразвуковых приборов, вызывающих колебания клеток и выталкивание комедонов.

Распространенный метод борьбы с комедонами — использование лазерного пилинга, в частности — CO2 лазера. В результате его применения удаляется верхний слой кожи, эпидермис полностью обновляется. Это приводит к нормализации обменных процессов, кровообращения и функционирования сальных желез. Вероятность появления новых комедонов значительно снижается.

Способы и средства ухода за кожей, методы лечения, частота и количество процедур подбираются косметологами индивидуально, в зависимости от вида и распространенности патологического процесса.

Процедура механического удаления комедонов




ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *