Осложнения после пилинга — чего ожидать от процедуры, а чего опасаться 



Пилинг — один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы,  на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения кислотного пилинга (ТСА, Джесснера) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга 2. Области гипопигментации после слущивания корки

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Образование пигментных пятен и пятен гипопигментации после химического пилинга

Образование пигментных пятен и пятен гипопигментации после химического пилинга

Эритема и потемнение кожи обрабатываемой области

Эритема и потемнение кожи обрабатываемой области

Ожог 2-й степени после пилинга трихлоруксусной кислотой

Ожог 2-й степени после пилинга трихлоруксусной кислотой

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

  • возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией  или формированием рубцов;
  • точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
  • эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.
Осложнения. возникшие после лазерного воздействия: 1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии 2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью 2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: «Карбоновый пилинг», «Лазерная дермабразия», «Лазерный пилинг лица».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна — удаление поверхностных кожных слоев, а значит  и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Осложнения после лазерного пилинга

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением ретиноидов или трихлорацетата, лазерного и механического пилинга.

Шелушение — это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи, которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова — выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

осложнения после химического пилинга

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте здесь.

Непрогнозируемые осложнения

Этот вид не является закономерным.  К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.

Персистирующая эритема, чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или глубокого пилинга. Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.

При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели,  крема с экстрактом арники, гель Лиотон, микротоковая физиотерапия, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге — койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых — экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.

Обострение угревой болезни (рис. 1) и герпетической инфекции (рис. 2) после проведения химического пилинга

Обострение угревой болезни (рис. 1) и герпетической инфекции (рис. 2) после проведения химического пилинга

Воспаление тканей, сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).

Мраморная окраска, связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.

Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.

Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о лечении акне вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами — хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Образование рубцов и их последующая терапия

Образование рубцов и их последующая терапия

Читайте подробнее о келоидных и гипертрофических рубцах

Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.




ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


КОММЕНТАРИЕВ - 10

  1. 26.01.2017

    Жанна:

    Здравствуйте, мне сделал глубокий пилинг, хотя косметолог говорит среднинный, но, кажется, врет или сделала плохо, т.к. сильный ожог был, желтая жидкость сочилась. Сейчас 25 дней прошло, лицо красное с пигментацией. Не подскажете, если мазать отбеливающим кремом, они уйдут или нет? У меня лицо было идеальное, но косметолог без предупреждении сделала пилинг. Я боюсь и мне так страшно из-за этого.

    • 13.04.2017

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Осветление и удаление пигментов возможно….начните с крема. Возможно проведение плазмолифтинга. Он «успокоит» раздражение и высветлит кожу.

  2. 07.01.2017

    Катерина:

    Здравствуйте. Удаляла пару сосудиков на лице лазером (зелёный свет) 2 недели назад. На следующий день после процедуры опухло под глазами (нормально ли это?) и появились синячки. Выглядела я мягко говоря ужасно. Сказали мазать сильвердином. Через 5 дней припухлости сошли и проходить синяки. Но кожа ярко розовая (гладкая, без шелушений и ранок). Смущает цвет, приходится маскировать. Скажите пожалуйста пройдёт ли это?? Может посоветуете что-нибудь для быстрого заживления?? Вообще одни сосудики исчезли, но появились рядом…. Стоит ли идти опять на эту процедуру???

    • 20.03.2017

      Анна:

      На данный момент нужно продолжать маскировать кожу от УФ-излучения. Проводить процедуру пока не следует. Правильно ли я поняла, что удаление сосудов было в подглазничной области или отёки под глазами не связаны с местом проведения процедуры?

  3. 03.11.2016

    Аза:

    Здравствуйте!
    Мне 33 года, кожа всегда была очень жирной, но в последнее время из-за гормональных изменений стала достаточно сухой, появились мелкие морщинки, высыпаний уже давно нет, но поры заметно расширены, на щеках незначительные неровности после высыпаний, под кожей кое-где видны мелкие сосудики, под глазами — сиреневые тени. Какой вид пилинга мог бы помочь в моём случае? Может быть, мне нужен не пилинг, а что-то ещё? Что именно? Буду очень благодарна за консультацию.

    • 07.12.2016

      Юлия Сергеевна Бунина:

      Я бы предложила вам срединный пилинг и массаж 1 раз в неделю × 7 с акцентом на глаза.
      В дальнейшем курс микротоковой терапии (лучше на перчатках) и биоревитализацию.

      • 11.12.2016

        Аза:

        Спасибо!
        Какой именно вид срединного пилинга Вы рекомендуете?
        Какова стоимость программы (пилинг, массаж, курс микротоковой терапии и биоревитализация)?

        • 02.03.2017

          Юлия Сергеевна Бунина:

          Т.к. наш с вами диалог перешёл в весенний период, то схему лучше поменять. Итак, начинаем теперь с биоревитализации (препараты разной категории от 3-7 тыс за процедуру) массаж курсом (250-500 руб /проц×10)
          Микротоки через месяц для усиления эффекта и поддержании результата)

      • 26.12.2016

        Татьяна:

        Доброго времени суток. Сделала пилинг Джесснера 2 слоя в обалсти щек и лоб. На утро после процедуры лицо опухло (отек). Сильный зуд. Применяю мазь Бепантен. Ужас, ничего не сказать!!!! Выпила таблетку лоратадин. Косметолог, которая наносила, говорит — два дня такое. Мне кажетя такое выдержать нельзя. Если ли *скорая помощь* в данном случае? Буду очень благодарна за ответ.

        • 13.03.2017

          Юлия Сергеевна Бунина:

          Если Лоратадин не снимает зуд и отёк, можно применить Супрастин. При болезненном состоянии дополнительно Кеторол. Эти облегчит неприятные симптомы. У каждого своё ощущение предела. Кто-то тяжело переживает обычную стянутость после процедуры, а кто-то через пару дней после круговой подтяжки лица уже не «ощущает» неудобства. Возможно, вам не до конца рассказали все возможные проявления этой процедуры.