Почему появляются брыли на лице — как легко убрать обвисшие щеки 

Брыли на лице — результат гравитационного опущения кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней трети лица. Опущение щек происходит в результате ествественного процесса старения и ослабления жевательной мышцы. Начало процесса птоза этой части лица начинается с возраста 40 лет. От опущения щек можно избавиться, но лучше замедлить процесс их появления.

Общие признаки старения лица

Возрастные изменения  в верхней трети лица начинаются у женщин с 25-30 лет, а многих и раньше. Вначале они представляют собой преходящие, динамические морщинки в углах глаз и на лбу, незначительную пастозность лица и круги под глазами по утрам. Постепенно эти проявления приобретают статический характер, добавляются постоянные морщины периорбитальной области.

К 40-50 годам симптомы старения перемещаются на среднюю и нижнюю зоны лица. Это проявляется уже формированием грыжи верхних и нижних век, складками на верхних веках и нависанием последних различной степени выраженности, «мешками» и темноватыми кругами под нижними веками, образованием складок в области проекции носо-слезной борозды и носогубных складок с их постепенным углублением. На этих этапах косметология предлагает свои различные средства и косметические процедуры от брылей.

Одновременно с происходящими изменениями тканей верхней и средней трети лица или несколько позже постепенно утрачивается четкость его контуров, «смазывается» овал, и, что особенно меняет внешний вид иногда до неузнаваемости, формируются двойной подбородок и складки (брыли на лице), его окаймляющие. Принимать меры профилактического характера проще и эффективнее, чем убрать брыли на лице, когда они уже сформировались.

Почему появляются брыли на лице

Возрастные изменения, затрагивающие сложное анатомическое строение лица, являются отражением естественного физиологического процесса со своими причинами и механизмами поэтапного развития в соответствии с запрограммированным алгоритмом. Этот процесс может быть ускорен влиянием различных, как внешних, так и внутренних негативных факторов, в результате чего происходит раннее старение.

В основе гравитационных изменений лежат несколько связанных между собой причин:

• анатомические особенности строения лица;
• физиологические, в частности, биохимические процессы на клеточно-молекулярном уровне;
• биомеханические процессы, как результат влияния двух предыдущих факторов.

Любые изменения в организме становятся пусковым фактором биомеханических механизмов формирования брылей на лице. Эти механизмы характеризуются повышением тонуса, спазмированием и укорочением одних мышц и фасций с расслаблением и удлинением других. В результате этого  возникают следующие процессы:

• дисбаланс функции всей мышечно-апоневротической системы лица;
• под влиянием дисбаланса изменяется положение височно-челюстного сустава, а также позиция всех костей, образующих лицевую часть черепа;
• спазмированные мышцы сдавливают мелкие венозные и лимфатические сосуды, что значительно снижает отток венозной крови и лимфы, а это, в свою очередь, является одной из основных причин скопления жидкости (отека) и неадекватного ее перераспределения в тканях;
• отек не только еще больше блокирует отток венозной крови и лимфы, но еще и ухудшает поступление артериальной крови и циркуляцию межклеточной жидкости, нарушая, таким образом, весь процесс микроциркуляции и питания тканей.

Все это ведет к повреждению соединительнотканных структур, развитию фиброза (спаечного процесса) в тканях утрате ими эластичности, к их растяжению и смещению под действием силы тяжести (гравитации).

В нижней трети лица отсутствуют плотные структуры, мышцы, связки и апоневроз. Она представлена в основном кожей и подкожной жировой клетчаткой. Мышечно-фасциальная система лица почти не принимает  участия в их удержании. К тому же она растянута при сопутствующем неравномерном повышенном тонусе мышц, а ткани, спускающиеся со средней зоны, еще больше смещают таковые нижних отделов лица, что приводит к их провисанию и формированию брылей на лице.

Кроме того, многие авторы считают, что в формировании брылей на лице принимают участие и жировые комки Биша, в той или иной форме присутствующие у всех женщин.

Они представляют собой достаточно сложную и вариабельную анатомическую структуру в виде жировых пакетов вычурной формы. Комки Биша могут начинаться от височной и переходить на щечную область, занимая все свободное пространство под скуловыми дугами и принимая участие в формировании носогубных складок и, отчасти, грыжи нижнего века.

Как избавиться от брылей хирургическими методами

Еще относительно недавно ответ на этот вопрос был однозначным и в пользу пластической хирургии. Длительное время в этих целях применялась, так называемая, методика SMAS-лифтинг (superficial muscular aponeurotic system) — операция по подтяжке поверхностной мышечно-апоневротической системы лица.

Однако множество неудовлетворительных результатов заставили отказаться от использования этой техники в целях устранения именно брылей на лице. Это было связано с тем, что, как выяснилось и о чем сказано выше, поверхностная мышечно-апоневротическая система не участвует в фиксации тканей нижней трети лица и удержании их от птоза.

Кроме того, она образует заднюю стенку анатомического канала, через который опускается жировая клетчатка комков Биша, принимающая участие в формировании складок. При натяжении SMAS в соответствии с методикой пластики, давление на комок Биша усиливается, а канал еще больше расширяется, что только дополняет факторы, способствующие опусканию жировой ткани.

Поэтому в настоящее время применяются другие хирургические методы коррекции брылей на лице с дифференцированным подходом, то есть с учетом тканей, принимающих участие в их формировании.

Удаление комков Биша

Так, например, при участии комков Биша, они полностью не удаляются, поскольку пронизаны почти веточками лицевого нерва. Очень осторожно удаляется только та часть, которая участвует в образовании складок. Кроме того, подтяжка брылей может быть осуществлена операцией по локальному вправлению жировой ткани в канал с ушиванием анатомической щели, через который жир «выпадает». Этот метод очень эффективен и может быть выполнен как самостоятельно, так и в сочетании, если необходимо, со SMAS-лифтингом.

Опущение жирового тела щеки

Эндоскопический лифтинг

Как подтянуть брыли на лице менее травматичным способом? При их развитии за счет глубоких тканей и отсутствии избытка кожи, который необходимо было бы иссекать, что встречается очень редко, осуществляется малоинвазивная эндоскопическая пластика. Она заключается в разъединении анатомической спайки, соединяющей кожу с внутренней стороны с нижней челюстью, и формировании подбородочной кожной складки полипропиленовыми нитями. Этим достигается «уплощение» тканей, за счет которых формируются брыли на лице.

Липосакция брылей на лице

Если основную роль играет подкожная жировая клетчатка, а не отросток комка Биша, что определяется хирургом в результате пальпации или посредством УЗИ, проводится классическая липосакция брылей. Она осуществляется  механическим вакуумным способом через прокол за ушной раковиной или в области крыльев носа.

Нитевая подтяжка

На начальных этапах формирования брылей возможна коррекция в виде нитевой подтяжки с использованием нерассасывающихся (армированных) нитей или саморассасывающихся бионитей. Они «вслепую» в виде петли проводятся по подкожному «тоннелю» до подбородочных складок, а их концы прошиваются через надкостницу сосцевидного отростка, находящегося за ушной раковиной, и там фиксируются также под кожей.

Коррекция брылей нитями

Установка нитей АПТОС

Высокочастотная электроредукция

Также на начальных стадиях формирования брылей на лице может быть эффективной методика высокочастотной электроредукции. Она состоит в проколе кожи в углу  рта иглой-электродом и проведении ее к месту проблемных зон. После этого оказывается температурное воздействие на подкожную клетчатку (до 42^°) и на фасциальные структуры (до 50^°). В результате такого воздействия жировые клетки разрушаются, а коллагеновые волокна сокращаются, приобретая высокую плотность и подтягивая за собой кожу.

Липофилинг

Как подтянуть брыли на лице другими методами пластической хирурги?  В том случае, если причиной формирования брылей на лице стали атрофические процессы подкожной жировой клетчатки, расположенной в подбородочной области, возможно ее выравнивание процедурой липофилинга, то есть за счет внесения дополнительных жировых клеток, являющихся стойким пластическим материалом. Образующаяся вокруг них плотная соединительнотканная оболочка срастается с остальными тканями и удерживает их от птоза.

Ментопластика

Достаточно частой причиной появления брылей на лице является анатомически неразвитый или скошенный подбородок. В этом случае хирургичесим методом производится рассечение мышечных фасций, которые формируют складки, и устанавливается небольшой имплант (ментопластика). Эта операция может выполняться в сочетании с методикой  SMAS-лифтинга.

Коррекция брылей ЧЕК-лифтингом, установка нитей Силуэт Лифт

Как убрать брыли на лице без операции

В настоящее время хирургические методы применяются только при уже полностью сформировавшихся брылях на лице. На более ранних этапах используются различные косметические процедуры от брылей — наложение масок, мезотерапия и биоревитализация с препаратами, способствующими улучшению микроциркуляции, уменьшению объема подкожной клетчатки, отека тканей и стимулирующими синтез коллагеновых белков. Эти процедуры и препараты улучшают состояние кожи и больше способствуют профилактике птоза, но не его коррекции.

При уже формирующихся брылях на лице наиболее результативные косметологические процедуры для коррекции — это:

1. Контурная пластика, для проведения которой используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты высокой плотности. Правильное введение «тяжелых» гелей таких популярных марок, как “Ювидерм”, “Сурджидерм” и “Рестилайн ”, позволяет увеличить внутренний объем тканей, благодаря чему их избыток натягивается и «проседание» кожи становится незаметным. В то же время, введение филлеров гиалуроновой кислоты при склонности тканей к гравитационным изменениям и без учета биомеханических процессов формирования складок может усилить образование брылей на лице под влиянием дополнительной тяжести препарата.
2. Процедуры высокого термического воздействия непосредственно на гиподермальный слой высокочастотными электромагнитными импульсами (RF-лифтинг) в моно- или биполярном режиме, в зависимости от тонуса, толщины тканей, степени выраженности птоза  и других показателей. Этот метод считается идеальным для женщин молодого возраста, у которых еще отсутствуют показания для пластической операции. Однако эффективность RF-лифтинг часто бывает невысокой, преимущественно, из-за неправильного понимания механизмов и неверной оценки врачом-косметологом биомеханических причин образования брылей на лице.

В числе наиболее востребованных методик борьбы с брылями на лице также можно назвать:

• Ультразвуковой SMAS-лифтинг
• Биореволюметрия

Ультразвуковой СМАС-лифтинг

Борьба с брылями в домашних условиях

Поскольку консервативными терапевтическими методиками убрать уже сформировавшиеся в нижней трети лица и подбородочной области брыли на лице невозможно, необходимо использовать все доступные способы их профилактики.

Фейсбилдинг

Существует специально разработанная гимнастика от брылей на лице. Однако следует иметь в виду, что частью профилактических и, тем более восстановительных мер (на начальных этапах птоза) является правильная диагностика причин, то есть определение отдельных мышц и групп мышц, участвующих в миофасциальном напряжении и нарушении мышечного равновесия, смещении жировых пакетов, нарушении венозного и лимфатического оттоков.

Гимнастика от брылей на лице, или фейсбилдинг, включает следующие упражнения:

• максимальное смещение языка вперед с попыткой достать подбородок;
• оказание сопротивления открыванию рта путем давления руками на подбородок;
• напряжение шейных мышц и мышц диафрагмы рта в результате давления языком на нижнюю десну; при этом рот должен быть закрыт, а подбородок приподнят до момента натяжения кожи в области шеи;
• откидывание головы кзади (до ощущения напряжения в подбородочной области) с последующим медленным ее поворотом поочередно влево и вправо и другие.

Чтобы научиться правильно выполнять  упражнения от брылей на лице самостоятельно, необходимо вначале проконсультироваться у специалиста.

Это связано с тем, что на гравитационные смещения тканей нижней трети лица влияет несбалансированный тонус задней и боковой групп мышц шеи, группа жевательной мускулатуры, щечная мышца и мышцы диафрагмы рта и т. д. Вот почему во время выполнения упражнений очень важно обращать внимание на адекватное распределение нагрузок на отдельные мышцы или группы мышц.

Маски и массаж

Проводить профилактику гравитационного птоза и убрать брыли на лице в домашних условиях на начальных стадиях их развития можно также с помощью масок для проблемной зоны и массажа. Например, наиболее эффективной от брылей на лице считается дегтярная маска, представляющая собой  мелко натертое дегтярное мыло (около 25 грамм) с добавлением небольшого количества сметаны. Смесь взбивается до пены и наносится на всю подчелюстную зону, а также на области шеи и «декольте». После полного высыхания маску необходимо смыть, а кожу смазать питательным кремом. Также можно применить готовые аптечные маски с содержанием бурых водорослей, алантоина, морского планктона, пантенола или лецитина.

Одним из примеров регулярного массажа является массаж от брылей на лице похлопыванием скрученным махровым или льняным полотенцем, смоченным в холодном соляном растворе (1 чайная ложка на 1 стакан воды) с добавлением настоев зеленого чая, ромашки и шалфея.

Также полотенце можно сложить, смочить его в прохладной воде и приложить к подбородочной области в виде петли. Затем необходимо массировать эту зону, поочередно перемещая над головой концы полотенца. Массажные движения повторяются до 20-30 раз. Желательно проводить эти процедуры с чередованием холодных и теплых растворов, что способствует тренировке сосудов и улучшению микроциркуляции.

Таким образом, несмотря на все достижения и высокую эффективность пластической хирургии и инъекционной косметологии, первичными в профилактике и устранении начальных проявлений брылей на лице являются терапевтические способы воздействия.

Смотрите видео, о советах косметолога по избавлению брылей на лице:

Расскажите в комментариях, как вы боретесь с появлением брылей на лице? Если вам понравилась эта статья и вы сочли ее для себя полезной, то сохраняйте ее в закладках и делитесь с друзьями в социальных сетях.