Пересадка бровей – радикальный метод, если другие методы коррекции не подошли 

Недостаток волос в области бровей нередко становится существенным косметическим недостатком не только у женщин, но и у мужчин. Особенно это беспокоит людей, внешний вид которых играет значительную роль в их профессиональной деятельности. Решению этой проблемы методами трансплантации (пересадки) в пластической хирургии уже давно уделяется большое внимание. Трансплантация бровей представляет собой косметическую хирургическую или безоперационную технологию восстановления формы, густоты, ширины и естественной симметрии бровей.

Показания и противопоказания

Метод пересадки бровей может быть востребован в связи с:

• формированием посттравматических рубцов, возникших вследствие кожных заболеваний и воспалительных процессов;
• неправильной формой или ассиметричным расположением бровей, гормональными нарушениям, приводящими к диффузной алопеции с их облысением;
• врожденным редким расположением волосяных фолликулов;
• хроническим состоянием стресса и нерациональным питанием (недостаток витаминов, микро- и макроэлементов), вызывающих диффузное облысение;
• неправильным проведением косметологической коррекции, одноразовое или систематическое применение некачественных косметических препаратов, татуаж, приводящих к изменению формы, цвета бровей и даже к гибели волосяных луковиц;
• побочными эффектами химио- и лучевой терапии, а также другими медицинскими процедурами и фармакологическими средствами, способствующими гибели волосяных луковиц или более быстрому выпадению волос;
• психоневротическими нарушениями в виде трихотилломании (навязчивое состояния выдергивания собственных волос), обессивно-импульсивных состояний (навязчивые идеи и связанное с ними поведение), телесного дисморфического расстройства (навязчивая обеспокоенность особенностями своего тела);
• чисто эстетическими соображениями пациента.

Пересадка бровей не рекомендована лицам с:

• нарушением свертываемости крови;
• декомпенсированным сахарным диабетом;
• непереносимостью местных анестезирующих препаратов;
• упомянутыми выше нервнопсихическими заболеваниями, если они не находятся на заключительном этапе успешной коррекции;
• перенесенной травмой с последующим формированием выраженных грубых рубцов в области бровей, поскольку приживление трансплантата маловероятно;
• аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит и др.).

Основные методы трансплантации

Существуют операционный и безоперационные методы пересадки бровей. Они состоят из двух главных этапов — забора материала из донорской области и перенос его в необходимую зону. Различие между этими методами заключается в способах получения и установки трансплантируемого материала.

Основными из них являются:

1. Лоскутный, или стрип-метод.
2. Техника бесшовной пересадки, или техника фолликулярной изоляции (ТФИ).
3. Метод HFE (Hear Follicle Extraction).

Стрип-метод

Или трансплантация кожных полосок (лоскутов) – является полностью хирургическим способом пересадки. Он заключается в использовании режущих инструментов, с помощью которых удаляется дефектный участок ткани в области бровей. Затем из донорской (обычно височной) области вырезается участок ткани необходимой площади в виде кожного лоскута, имеющий собственные питающие его сосуды (артерию и вену). Последний устанавливается на место удаленного и фиксируется косметическими швами.

Методика трансплантации участка донорской ткани требует высокой степени точности и обладает существенными недостатками:

• ростом волос только через 2-3 месяца после приживления трансплантата;
• относительно высокой степенью возможностью отторжения трансплантата, что во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента;
• чувством онемения, как в донорской зоне, так и в зоне установки трансплантата, связанное с повреждением нервных окончаний;
• формированием рубцов, как в донорской зоне, так и в зоне пересадки;
• значительная зависимость косметических результатов как от квалификации и профессионализма пластического хирурга, так и от индивидуальных особенностей кожных покровов пациента.

Усовершенствованный вариант этого метода представляет собой разделение кожной полоски на графты (кусочки), после чего уже каждый из них, а не вся кожная полоска, устанавливается в кожный разрез. Графты представляют собой природные соединения, группу (от 1 – 2-х до 5 – 6-и) волосяных мешочков с корнями волос.

Лоскутный операционный метод пересадки бровей считается устаревшим и в обычной эстетической хирургии используется крайне редко. В то же время, он представляет собой единственную возможность, позволяющую осуществить коррекцию бровей, на месте которых имеется значительное число рубцовых изменений кожи.

Статья по теме: Методы восстановления бровей

Техника бесшовной трансплантации

Это частично операционная пересадка волос на брови, представляющая собой забор не целого кожного лоскута, а нехирургическое изъятие из донорской зоны (затылочная, шейная, заушная области) волосяных трансплантатов, состоящих из одного (оптимальный вариант) или нескольких волосяных мешочков, желательно — не более двух.

В этом методе сочетаются безоперационный ручной забор трансплантата с последующей обработкой специальными растворами для лучшего приживления и перенос его пинцетом в заранее подготовленные скальпелем надрезы или (реже) проколы без последующего наложения швов. Во время установки трансплантата очень важно учитывать направление и угол роста волос в целях визуальной естественности результатов проведенной процедуры.

Забор фолликулов (графтов) осуществляется посредством микротрубочки (микропанч) — высокоточного специального аппарата. Наиболее часто используемым в этих целях является прибор «Hair Matic».

Сколько нужно волос на пересадку бровей?

Это зависит от исходного состояния бровей, которое определяет площадь, предназначенную для трансплантации. В среднем устанавливается от 50 до 350 фолликулов из расчета плотности их размещения приблизительно 50-80 волосков на 1 см² площади.

Забор волосяных фолликулов

Бесшовная техника представляет собой достаточно кропотливую и более дорогостоящую процедуру. Однако она обладает значительными преимуществами, по сравнению с полностью операционной методикой:

• позволяет осуществлять забор наиболее здоровых фолликулов или фолликулярных объединений, являющихся уже готовыми трансплантатами, а не нарезать полоски на графты, что дает возможность избежать дополнительной травматизации фолликулов и сократить время проведения процедуры;
• в отличие от лоскутного метода, брови после пересадки бесшовной техникой (фолликулами), начинают расти, практически, сразу;
• отсутствие болезненности при проведении процедуры и значительного отека после нее;
• более быстрое течение процессов приживления пересаженного материала;
• изъятие донорского материала осуществляется в верхних кожных слоях, благодаря чему отсутствует повреждение кожных нервных окончаний;
• практически отсутствуют следы в виде рубцов в донорской зоне и очень незначительные рубчики в месте установки трансплантатов.

Читайте также: Микроблейдинг бровей

Методика HFE

Применяется уже более 15 лет и пользуется высокой популярностью. Несмотря на высокую стоимость, она, как на первом этапе (забор волосяных фолликулов), так и на втором этапе (пересадка волос) является полностью консервативной (безоперационной) манипуляцией. Использование режущих инструментов исключено, в результате чего на коже не остаются рубцы. Для ее проведения применяются специальные микроинструменты, толщина которых составляет 0,5-0,8 мм, напоминающие иглу для инъекций.

Донорской зоной является затылочная область, где на выбранном участке выстригаются волосы и проводится местная анестезия.

Взятие донорского материала осуществляется методом «шейвинг-лайн» — из верхних слоев кожного покрова путем микроуколов вручную специальным микроинструментом панчем. При таком изъятии волосяных фолликулов с волосами кожные покровы остаются, практически, целостными, не повреждаются нервные окончания. Поэтому после проведения манипуляции отсутствуют потеря чувствительности и ощущение онемения кожи, а болевые ощущения очень незначительные и кратковременные. После забора материала с помощью оптического увеличения осуществляется отбор наиболее здоровых фолликулов и графтов и подсчет трансплантатов.

Постановка волос проводится также вручную посредством специального микроинструмента — иголочки-имплантера «Choi», диаметр которой соответствует таковому иглы микропанча. Постановка имплантов с помощью такого инструмента дает возможность избежать кожных надрезов с последующим формированием рубчиков. Кроме того, игольчатый микроинструмент позволяет легко проникать между имеющимися родными фолликулами с волосками без их разрушения, опускать импланты на определенную глубину и устанавливать волосы под естественным углом наклона к кожной поверхности, уплотняя необходимые участки до 50-80 волос на 1 см².

Заживление микроскопических ранок происходит в очень короткие сроки, составляющие около 3-5 дней, без внешних повреждений кожных покровов. В некоторых клиниках в целях более быстрого заживления и восстановления донорской зоны в конце манипуляций трансплантации проводится плазмотерапия.

Результаты проведенной процедуры оцениваются не раньше 6 – 7-и месяцев. Если не прижился хотя бы один пересаженный волосок, это может быть заметно. Поэтому по истечению этого срока, когда вырастают пересаженные волосы, осуществляется корректировка зоны трансплантации.