Как с легкостью убрать морщины марионетки – от хирургических до косметологических методик 

Морщины марионетки или «складки скорби» расположены в уголках губ, которые опускаются вниз по направлению к челюсти, образуя складки. Такие морщины создают недовольное, печальное лицо. В молодом возрасте они не всегда заметны, хотя бывает и такое. По мере взросления опущенные губы приобретают постоянный характер. Убрать морщины марионетки можно при помощи аппаратной терапии, хирургии и домашних методик.

Механизм и причины формирования

На механизмы формирования эстетической картины нижней трети лица существенное влияние оказывает состояние мягких тканей этой зоны, а также взаимодействие мышечных групп, опускающих и поднимающих угол рта. Основные две группы, участвующие в этом процессе и определяющие расположение ротовых углов:

1. Мышца, опускающая угол рта — она плоская, имеет треугольную форму, расположена поверхностно. Своим широким основанием она фиксирована к наружному нижнечелюстному краю, а кверху сужается, и в месте уголков рта ее волокна сплетаются с дермой и волокнами другими мышечными пучками периоральной зоны (в том числе и с волокнами, поднимающими угол рта), образуя мышечный узелок (модиолус). Мышца тянет губную щель книзу, образуя складки кожи (морщины «марионетки»), расположенные по ее переднему краю. Подкожная мышца шеи (платизма) является синергистом предыдущей. Волокна платизмы вверху прикрепляются к краю нижней челюсти в области передней ее трети, в области подбородка, а также в области уголков губной щели. Вместе с первой мышцей она смещает ротовую щель книзу и кнаружи.
2. Большая скуловая и мышца, поднимающая угол рта — поднимают угол рта кверху и кнаружи и противодействуют первой группе мышц, препятствуя формированию марионеточных морщин.

Таким образом, главными причинами формирования морщин марионетки являются:

• Гравитационный птоз мягких тканей средней и нижней трети лица. В результате гравитационного птоза происходит нависание одной части тканей над другой с образованием разделяющей их зоны по внутреннему краю мышцы, опускающей угол рта. Эта зона и определена как соответствующая клиническая картина морщин марионетки.
• Укорочение мышц первой группы возрастного характера, связанное с частичным перерождением волокон с преобладанием соединительной ткани (фиброз), препятствующей их растяжению.
• Конституционально, генетически обусловленная короткая мышца, опускающая угол рта.
• Преобладание тонуса (в связи с различными причинами) первой мышечной группы над второй.

Первые три группы причин морщин марионетки относятся к статическим, последняя — к динамическим причинам. Очень часто отмечается их сочетание.

Определение причин и выявление способствующих его формированию факторов позволяет правильно определиться в вопросе о том, как убрать морщины марионетки. Особенно это влияет на определение необходимости применения ботулинотерапии, выбор доз ботулинистического токсина и сочетание этой методики с другими.

Увеличению выраженности или ускорению развития морщин марионетки способствуют такие провоцирующие факторы, как:

• быстрое и выраженное снижение массы тела;
• генетически обусловленная тонкая, дряблая и сухая кожа;
• неблагоприятное состояние зубочелюстной системы, в частности, патологические формы прикуса, неправильная форма нижней челюсти, неполноценность зубного ряда, хронические воспалительные процессы нижнечелюстного сустава; все эти состояния приводят к нежелательному перераспределению активности мимической и жевательной мускулатуры
• преждевременное фотостарение и актинический эластоз, обусловленные избыточным влиянием ультрафиолетовых лучей;
• табакокурение, которое является причиной не только нарушения микроциркуляции в тканях и их питания, снабжения кислородом и нарушения процессов метаболизма в них, но и в результате характерного для курения сокращения мышц периоральной зоны приводит к спазмам и постоянному повышению их тонуса;
• профессиональные факторы, связанные с длительным повышением тонуса и функционирования мышц у преподавателей, лекторов, певцов, музыкантов, аквалангистов, также приводящие к хроническому дисбалансу мышечного тонуса;
• гормональные нарушения, связанные с заболеваниями или с менопаузой.

Методы коррекции

Различают хирургические и консервативные способы, позволяющие убрать морщины марионетки. Хирургический метод применяется в случаях значительно выраженных дефектов и заведомой бесперспективности консервативных методик, а также при условии «решительного» (в плане оперативного вмешательства) настроения пациента. Метод заключается в подтяжке всей нижней трети лица (S-лифтинг) или в изолированной коррекции. Во втором случае могут быть выполнены операции:

• корнер-лифт — иссечение кожи и кусочков мышечной ткани с последующим ушиванием концов над уголками губ в целях их подъема; однако после такой операции остается рубчик, а результаты нередко бывают недостаточными;
• резекция участка мышцы, опускающей угол рта; однако впоследствии в проекции резекции остается визуально заметное углубление, требующее проведения липофилинга;
• операция, сочетающая эти методики.

Более популярными методами, позволяющими достаточно успешно убрать морщины марионетки, являются:

1. Эстетическая ботулинотерапия.
2. Контурная пластика.
3. Комбинация этих методов.

Нитевой лифтинг нитями lead fine lift 4d и коррекция носогубных складок, морщин марионетки и контура губ

Ботокс

При определении целесообразности использования метода инъекционного введения ботулотоксина в целях коррекции морщины марионетки и опущенных уголков рта в первую очередь осуществляется оценка статической и динамической характеристик дефекта. Если последний, например, сформирован, преимущественно, за счет статической составляющей (возрастной птоз, врожденное укорочение мышцы), то он не может быть устранен посредством этой методики, поскольку дефект не связан с функцией мышцы, на которую направлено действие ботулотоксина.

При выраженных нарушениях динамического характера (спазм опускающих угол рта мышц, слабость поднимающих) Ботокс является главным средством, при помощи которого можно убрать морщины марионетки. В этом случае используется рекомендация членов Международного экспертного совета. Она заключается во введении ботулинистического токсина типа «А» в мышцу, опускающую угол рта. Введение осуществляется в одну точку с каждой стороны.

В целях определения расположения мышцы пациент должен плотно сомкнуть челюсти и изобразить «скрип зубами» или «гримасу» с опущенными уголками губ. При этом место инъекции препарата располагается несколько к середине от точки, образующейся в результате пересечения линии продолжения носогубной складки с краем нижней челюсти. Вводится от 5 до 10 единиц Ботокса или Диспорта в каждую точку. Эффект наступает через 7-10 дней и сохраняется около 1 года.

Коррекция марионеточных морщин инъекциями ботулотоксина

Инъекционные методики

При преобладании составляющей статического характера достичь необходимого эффекта посредством эстетической ботулинотерапии невозможно. В этих случаях главным методом выбора коррекции морщин марионеток является введение филлеров гиалуроновой кислоты.

Контурная пластика позволяет восполнить объем, который был утрачен из-за возрастных атрофических процессов, истончения слоя подкожной жировой клетчатки, и этим самым поднять углубления морщин, образованных в результате птоза мягких тканей. Кроме того, гиалуроновая кислота стимулирует синтез коллагеновых и эластиновых волокон, что способствует укреплению тканей.

Наиболее часто эстетическая коррекция осуществляется сочетанием ботулинотерапии и контурной пластики.

Введение дермального геля гиалуроновой кислоты

Контурная пластика

Можно ли избавиться от морщин марионеток биоревитализацией

Многими косметологами рекомендуются методы мезотерапии и биоревитализации, чтобы убрать морщины марионетки. Учитывая рассмотренные выше механизмы и причины их формирования, становится совершенно очевидным, что эти методики непригодны для коррекции таких дефектов. Ими можно воспользоваться только как профилактическими или в целях замедления прогрессирования формирования морщин марионетки.

Как убрать морщины марионетки в домашних условиях

В домашних условиях можно уменьшить, а  иногда и временно убрать морщины марионетки девушкам и женщинам до 50 лет. Женщины возрастом 50+ могут побороть такие морщины только при помощи более серьезных недомашних процедур, описанных выше. Домашние методы для них, к сожалению менее эффективны или бесполезны.

Маски для повышения тургора кожи

Перед нанесением любой маски желательно очистить лицо, используя очищающие маски, необразивные скрабы. Так эффект основной маски будет максимальным. Любую нижеперечисленную маску от морщин марионетки нужно нанести на кожу, уделяя особое внимание проблемным зонам, на 20 минут. Затем убрать при помощи ватного диска, остатки смыть водой комнатной температуры. В завершении смазать тоником лицо и нанести обычный крем для лица.

Маски делаются регулярно, раз в 2-3 дня курсами продолжительностью 2 месяца.

Итак, варианты масок, которые легко можно приготовить самостоятельно:

• однородная смесь из 5 г жидкого меда, пюре банана и сырого яичного желка с добавлением оливкового масла (сухая кожа), кефира (жирная кожа) или сметаны (нормальный тип кожи);
• густая смесь из живых свежих дрожжей и молока в равных пропорциях;
• морковный сок со сметаной, смешанный 1:1;
• мед и тертая морковь;
• теплый мед;
• пюре из авокадо;
• свежие помидоры.

Гимнастика для лица или фейс-фитнес

Тонизировать неактивные мышцы и расслабить перенапряженные мышцы, привести в баланс мышечный тонус лица можно при помощи специальных упражнений. Так можно не только улучшить контур лица, поднять уголки бровей и глаз, но и убрать морщины марионетки, если они только начали появляться. Даже женщины за 60 оценивают положительный эффект гимнастики для лица, отмечая, что рельеф лица и кожа подтягиваются, хоть уже и нельзя полностью убрать все морщины.

Гимнастика занимает не более 20-ти минут, но выполнять ее нужно каждый день.

Техника выполнения упражнений:

1. Указательными пальцами приподнимите уголки губ.
2. Попытайтесь сдвинуть уголки рта «в трубочку» (к центру рта), одновременно напрягая мышцы рта.
3. Растяните морщины вниз, расправляя их.
4. Максимально раздуйте щеки и останьтесь в таком состоянии на протяжении 3-х секунд. Раздувайте щеки поочередно.
5. Выполняйте упражнение 20 раз.

Массаж лица

Правильный массаж лица тонизирует кожу, улучшает циркуляцию лимфы и кровообращение. С его помощью в комплексе с другими методами можно убрать морщины марионетки. Желательно выполнять массаж после фейс-фитнеса или сеанса масок.

Техника массажа для того, чтобы убрать морщины марионетки:

1. Предварительно вымойте руки и наложите на лицо теплый компресс для разогрева и увлажнения кожи перед массажем.
2. Нанесите на пальцы рук массажное масло или крем.
3. Вы должны видеть весь процесс, поэтому устройтесь поудобнее напротив зеркала.

Двигайтесь поступательными движенями по линиям массажа:

• от центра подбродка до ушных мочек;
• от точки под нижней губой (там должна нащупаться впадинка) до ушных раковин;
• от центрльной точки над верхней губой до центральной точки висков;
• от уголков губ до верхней части ушей.

Использование крема

Выбор правильного крема поможет откорректировать морщины марионетки. Крем должен содержать все необходимые вещества, которые помогают синтезировать коллаген и нейтрализовать негативное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Морщины марионетки уже не являются чем-то страшным и обязательным с определенного возраста. При грамотном комплексном подходе, когда используется максимум возможностей, можно полностью и надолго убрать морщины марионетки. Главное, не поддаваться отчаянию и лени.

А что вам помогает убрать морщины марионетки? Делитесь своим опытом в комментариях. Сохраняйте статью и делитесь ею с друзьями в соцсетях.

Рекомендуем к прочтению статьи:

• Методы безоперационного лифтинга лица
• Как избавиться от брылей
• Безоперационный СМАС-лифтинг

Смотрите видео о том, как убрать морщины марионетки: