Сосудистые звездочки – косметический дефект или заболевание? И существующие методы их удаления 

У женщин часто появляются на коже сеточки, состоящие из мелких кровеносных сосудов и напоминающих звездочки, получившие название купероз. До недавнего времени этой проблемой занимались в основном косметологи, предлагая различные варианты их удаления. Но врачи считают, что это не просто некий косметический дефект, а серьезная проблема и предвестник варикозной болезни. Лечить варикоз можно и нужно у флеболога, а удаление сосудистых звездочек на лице и других участках тела может проводить косметолог под его контролем.

Что такое сосудистые звездочки?

В норме венозные сосуды состоят из нескольких слоев, но по сравнению с артериями стенки вен более тонкие. Кровь по венам идет снизу вверх, а для облегчения ее продвижения существуют клапаны на внутренних стенках, которые захлопываются после проталкивания очередной порции крови.

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии (ТАЭ) являются ничем иным, как следствием ранней стадии развития варикозной болезни. При варикозе со временем развиваются несостоятельность венозных клапанов и венозная недостаточность, а сосудистые звездочки появляются на месте расширенных капилляров диаметром не больше 0,5 мм.

Появиться телеангиэктазии могут не только на ногах, но и на других участках тела и лице (купероз). Гораздо реже сосудистые звездочки образуются в мелких артериолах, но в любом случае они расположены непосредственно в поверхностных слоях кожи. Именно эта причина заставляет многих женщин прибегать к удалению ТАЭ.

Как выглядят внешне сосудистые звездочки?

Внешне ТАЭ выглядят как паутинка или звездочки синюшного, багрового или красно-фиолетового цвета. То, что многие из женщин считают дефектом кожи, на самом деле может иметь вполне серьезные причины, а поздняя диагностика может привести к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний.

По внешнему виду все звездочки можно разделить на следующие:

1. Точечные – могут быть любого цвета и встретиться в комбинации с другими внешними проявлениями сосудистых звездочек на любом участке тела.

2. Линейные – бывают всех оттенков красного цвета, а появляются чаще всего на крыльях носа и щеках. Реже их можно встретить на нижних конечностях и внутренней поверхности бедер.

3. Паукообразные – по внешнему виду напоминают лапки паука, расходящиеся в разные стороны от тельца. Зачастую подобные телеангиэктазии питаются из мелких артерий и имеют красный цвет.

4. Древовидные – по виду напоминают разрастания кроны деревьев, по цвету бывают красные или синие. Самая излюбленная локализация – бедра и голень.

Как выглядят сосудистые звездочки

ТАЭ в редких случаях доставляют пациенту дискомфорт или болевые ощущения.  Для эффективного лечения врач, как правило, учитывает их тип и место расположения.

Причины появления сосудистых звездочек

Если подойти к этому вопросу с медицинской точки зрения, то окажется, что причин для возникновения сосудистых звездочек достаточно. Более того, их наличие на теле и коже лица является сигналом для полного обследования и лечения у специалиста, а не только удаления как косметического дефекта.

К причинам появления ТАЭ относятся:

• Заболевания вен и явления хронической венозной недостаточности.
• Гормональный дисбаланс и заболевания эндокринной системы.
• Перенесенные беременности и большое количество абортов в анамнезе.
• Прием гормональных противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогенов.
• Несостоятельность соединительной ткани (врожденная или приобретенная),
• Нарушение вывода метаболитов из организма при заболеваниях печени.
• Патология со стороны сердца и сосудов.
• Гиповитаминоз витамина С, вызывающий повышение проницаемости сосудистых стенок.
• Образ жизни с низкой двигательной активностью или длительное нахождение в положении стоя.

Диагностика телеангиэктазий

Прежде чем производить удаление сосудистых звездочек на ногах или на лице, необходимо провести дифференциальную диагностику и определить причину их появления. Если причиной является венозная недостаточность, то проводят ряд исследований, позволяющих определить стадию, степень нарушения и объем заболевания вен. Одним из главных методов диагностики является ультразвуковая допплерография, но могут применять и другие методы исследования (ангиосканирование, плетизмография).

Кроме осмотра флеболога, потребуются консультации таких специалистов, как эндокринолог, сосудистый хирург, кардиолог, гинеколог. Каждый из этих специалистов может предложить дополнительные методы диагностики для определения функций печени, сердца, яичников и эндокринной системы.

Методы удаления и лечения сосудистых звездочек

В настоящее время существует множество способов для лечения и удаления телеангиэктазий, но главной целью всех методов является устранение расширенных сосудов и нормализация в них кровотока. Ниже описаны методы коррекции ТАЭ, их принцип действия, преимущества и недостатки каждого, а также показания к применению.

1. Склеротерапия сосудистых звездочек – принцип заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата (склерозанта), который постепенно склеивает и запаивает его. Сразу после введения склерозанта поверхность туго бинтуют эластичным бинтом или надевают компрессионное белье. Основная зона применения – расширение вен нижних конечностей. Курс процедур зависит от объема поражения. Минус состоит в том, что данный метод не удаляет капиллярные ТАЭ (ввиду маленького диаметра капилляров), а также звездочки на лице, руках и шее. Преимуществом является малотравматичность и легкопереносимость операции.

2. Применение электрокоагуляции – принцип состоит в воздействии электрического тока с заданными параметрами на пораженные сосуды.  Удалять сосудистые звездочки на лице электрокоагуляцией не рекомендуется. Основная причина — коагуляция сосудов и прижигание здоровых тканей вместе с больными может со временем вызвать появление рубцов, пигментных пятен и шрамов. Для удаления ТАЭ этим методом достаточно всего одной процедуры.
3. Применение метода радиоволновой хирургии – для удаления используют аппарат «Сургитрон», основным принципом воздействия которого являются высокочастотные радиоволны. Применяется для удаления сосудистых звездочек на лице и открытых частях тела, так как коагуляция проходит без контакта с кожей. Плюс технологии в том, что она атравматична, не вызывает побочных явлений в виде отеков и рубцевания. Минус – таким способом можно убрать небольшое количество ТАЭ капиллярного происхождения. При малом объеме поражения пациент обойдется одним посещением косметолога.

Также в разделе: Радиоволновое удаление родинок

4. Удаление сосудистых звездочек лазером или лазерная фотокоагуляция — довольно часто применяется в косметологии и при удалении сосудистых звездочек на лице и других областях тела. Принцип действия состоит в поглощении стенками сосудов  энергии лазерного луча, их последовательном нагревании и запаивании. К преимуществам относится хороший косметический эффект, скорость и отсутствие контакта со здоровыми тканями. Минус метода состоит в том, что площадь лазерного луча зачастую составляет 3 мм и больше, а размер сосудистых звездочек обычно не превышает 1 мм.
   
   Этот факт иногда становится причиной поражения кожи под телеангиэктазиями небольшого размера, поэтому лазерная фотокоагуляция преимущественно применяется на большой площади сосудистых изменений. Кроме того, лазерная терапия не подходит пациентам с загорелой или смуглой кожей. Удаление сосудистых звездочек лазером проводится за 1-3 сеанса.

Читайте также: Лазерное удаление родинок и бородавок

5. Озонотерапия сосудистых звездочек – в основе лежит введение в сосуды озоно-кислородной смеси с высоким содержанием озона. Смесь с озоном обладает способностью запускать окислительные процессы в сосудах, вследствие чего возникают процессы разрушения их стенок. Метод применяется для лечения ТАЭ на ногах, а его отличительной особенностью является отсутствие побочных реакций и рубцовых изменений кожи.

Противопоказания к удалению

• Наличие аллергии на компоненты склерозанта (при микросклеротерапии).
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Заболевания сердца в стадии декомпенсации.
• Воспаление кожи в месте проведения процедур.
• Сахарный диабет.
• Периферическая артериопатия.
• Кормление грудью и беременность.

Реабилитационный период

Все методы удаления сосудистых звездочек отличаются тем, что после манипуляции можно быстро вернуться к обычному образу жизни. Не рекомендуется в течение 2-3 недель посещать баню и сауну, проводить массаж в месте воздействия и долго находиться на солнце. Тем пациентам, которым применяли склеротерапию, в течение нескольких недель показано носить компрессионное белье.

Если была проведена электрокоагуляция, то в течение 7-10 дней необходимо наносить на кожу специальный крем. На месте прижигания сосудов образуется тонкая корочка, которая отпадает через 2 недели. Сдирать ее раньше времени также не рекомендуется.

Какие методы предпочтительнее для удаления сосудистых звездочек на лице?

Так как лицо представляет собой самую открытую часть тела, врачи-косметологи отдают предпочтение лазерной фотокоагуляции. Лазер не только практически не оставляет следов на коже, но и дает мгновенный результат сразу после первой процедуры.

Также в разделе: Лазерное удаление татуировок

Лазерное удаление телеангиэктазий до и после одного сеанса

Лазерная фотокоагуляция сосудов на лице

Применение лазерной терапии при куперозе

Применение радиоволнового метода