Лечение купероза лазером: как это происходит и есть ли противопоказания? 

Довольно часто с возрастом на лице кожа истончается, под ней появляются многочисленные расширенные сосуды красной, вишневой или синеватой окраски. Они образуют сеточку, вызывая косметический дефект. Это состояние называется куперозом. Он не только вызывает изменения внешнего вида, но и приводит к нарушению питания дермы, что ускоряет процесс старения кожи. Поэтому многие люди, особенно женщины, мечтают удалить купероз с поверхности лица. Это желание не прихоть. Доказано, что наличие косметических дефектов приводит к развитию депрессий, ухудшает качество жизни и даже, возможно, сокращает ее продолжительность, превращаясь в источник постоянного стресса.

Проблема телеангиэктазий в косметологии

В течение многих лет лечение купероза лазером было неосуществимо из-за отсутствия аппаратуры и квалифицированного персонала. Для избавления от сосудистых звездочек и расширений (телеангиэктазий) применялись электрокоагуляция и криотерапия. Однако после этих воздействий был велик риск появления рубцов и деформаций кожи.

Современная косметология имеет в своем распоряжении арсенал аппаратов, помогающих справиться со многими внешними дефектами. В частности, хорошо оснащенные косметологические салоны предлагают своим клиентам такую процедуру, как лазерное удаление купероза на лице и других частях тела.

Проблема борьбы с  сосудистыми звездочками занимает важное место в косметической ангиологии. Обычно эти капиллярные расширения располагаются на щеках, на носу, а также на коже нижних конечностей. Они не опасны для здоровья. Однако сосудистые расширения на ногах считаются хроническим заболеванием и требуют помимо косметических процедур и медикаментозного лечения. Удаление купероза лазером можно проводить и в этой области тела.

Почему появляются капиллярные расширения

Причин для появления купероза довольно много:

• наследственная предрасположенность;
• болезни печени;
• нарушения оттока венозной крови;
• дистрофия подкожной жировой ткани;
• изменения свертывающей системы крови;
• беременность.

Внешние воздействия усиливают проявления купероза. К ним относятся:

• пребывание на солнце и в солярии;
• частый глубокий пилинг лица;
• обморожения;
• применение гормональных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды);
• хирургические травмы;
• лучевая терапия злокачественных опухолей.

Расширение сосудов может быть линейным, в виде паучков, пятен или ветвей дерева. Лечение купероза с помощью лазерной терапии произвело революцию в помощи пациентам с этим состоянием.

Читайте еще больше информации о куперозе здесь.

Особенности проявления купероза у мужчин

Мужчины обычно обращаются к врачу при расположении купероза на носу, потому что окружающие ассоциируют такой дефект со злоупотреблением алкоголем.

Само заболевание встречается у мужчин несколько реже, чем у женщин. В его возникновении большее значение имеют факторы внешней среды – мороз, солнце, воздействие ветра. Другой частой причиной развития купероза у мужчин являются болезни печени.

Лечение мужчин основано на тех же принципах, что и женщин.

Как действует лазер при куперозе

Убрать купероз на лице лазером помогает селективная лазерная коагуляция. В основе этого метода лежит способность разных тканей и клеток, составляющих кожу, с различной силой поглощать световые лучи. На одни образования лазер действует сильнее, на другие – менее интенсивно.

Количество энергии, поглощаемой тканью, зависит от того, сколько особых светопоглощающих веществ в ней находится. Эти вещества называются хромофорами. Главные хромофоры кожи – это вода, меланин (пигмент, окрашивающий кожу) и гемоглобин, находящийся в эритроцитах. Однако они поглощают лазерное излучение с разной длиной волны. Поэтому для воздействия именно на сосуды лазер настраивают таким образом, чтобы длина его волны как раз соответствовала наибольшему поглощению излучения гемоглобином.

Лазерное излучение с необходимой длиной волны поглощается хроматофорами кожи – дермы и эпидермиса, то есть гемоглобином, содержащимся в клетках крови. При этом свет превращается в тепло. Тепловая энергия избирательно разрушает эритроциты, не повреждая окружающие ткани. При этом значительно снижается риск образования рубцов. Сосуды закупориваются и спадаются, а затем их просвет зарастает – склерозируется. В итоге они становятся невидимыми.

Лазерное лечение купероза с применением зеленой или желтой длины волны очень эффективно. Этот же метод применяется для борьбы с невусами, ангиомами и гемангиомами, «винными пятнами», то есть с любыми доброкачественными сосудистыми образованиями.

Виды лазеров для борьбы с сосудистыми звездочками

В зависимости от физических характеристик луча и используемой аппаратуры для лечения телеангиэктазий пригодны несколько видов лазеров.

Неодимовый лазер – одна из самых современных разработок. Его можно применять при любом расположении расширенной капиллярной сети или мелких венозных сосудов. Излучение идет мощным равномерным потоком, что улучшает косметический эффект. Система охлаждения исключает появление ожогов кожи и уменьшает болезненность процедуры.

Диодный лазер отлично помогает при расширенных мелких венозных сосудах. Эффект часто заметен не сразу. В тяжелых случаях может понадобиться несколько сеансов.

Как проводится лечение

Обычно процедуру проводят без обезболивания. Однако в некоторых клиниках за 30 минут до процедуры на кожу обрабатываемой области наносят обезболивающий крем.

Пациент ложится в кресло, его кожу очищают, на глаза надевают защитные очки, а затем проводят обработку лазером. Может ощущаться покалывание, жжение при действии излучения. Процедура длится около 15 минут. В случае необходимости через некоторое время (четыре недели) ее повторяют. Обычно этого бывает достаточно, чтобы устранить расширенные капилляры.

Телеангиэктазии на ногах лечатся немного по-другому. Если они вызваны расширением капилляров – также используется метод лазерной коагуляции. При этом может понадобиться несколько процедур с интервалом в один месяц. Если же это венозные образования – лазер не поможет. В этих случаях используют введение склерозантов – веществ, «склеивающих» сосудистые стенки.

После процедуры образуется покраснение, которое проходит через 1-2 дня. В эти дни рекомендуется не умываться, а очищать кожу раствором хлоргексидина, чтобы не занести возбудителей инфекции.

На месте покраснения формируется небольшая корочка, которую нельзя самостоятельно убирать. Через неделю – 10 дней она исчезнет самостоятельно. В течение этого времени желательно несколько раз в день наносить на область, подвергнутую лазерному излучению, крем Бепантен или Пантенол. Полное восстановление кожи после лазерного лечения происходит только спустя три месяца.

После лазерного лечения не следует посещать солярий и загорать. Рекомендуется постоянно пользоваться косметикой с защитой от ультрафиолетового излучения (SPF не ниже 30).

После удаления сосудистых звездочек желательно попытаться выяснить причину, по которой они возникали, и устранить ее (например, чрезмерную инсоляцию). Для профилактики рецидивов не следует слишком часто посещать бани или сауны, проводить распаривание лица. Желательно включить в питание витамины С, А и никотиновую кислоту, укрепляющие сосудистые стенки, например, Аскорутин. Лучше отказаться от большого количества кофе, спиртного, шоколада, консервированных продуктов.

Не допускайте слишком быстрого снижения веса при соблюдении диеты или, напротив, его чрезмерного набора. Быстрое изменение толщины жирового слоя не дает сосудам времени приспособиться к меняющимся условиям, в результате чего они вновь расширяются. Полезными будут занятия физкультурой на открытом воздухе с условием применения защитных кремов для лица.

В части косметических процедур нужно отказаться от агрессивных манипуляций, таких как химический пилинг, повреждающий не только поверхностный, но и более глубокий слои кожи. Нельзя пользоваться тониками на основе спирта, которые сушат кожу. Кроме того, следует отказаться от любых косметических средств с содержанием меда или ментола. Такие компоненты могут вызвать аллергический дерматит, который у предрасположенного к куперозу человека способен вызвать рецидив болезни.

Для профилактики возникновения рецидива можно применять специальные кремы для лечения купероза. Они продаются в аптеках и косметологических салонах и стоят недешево. Порекомендовать их может врач, проводивший лечение.

Противопоказания

Лечение купероза с помощью лазерной технологии противопоказано или ограничено в следующих случаях:

• онкологические болезни;
• тяжелое течение сахарного диабета с высоким уровнем сахара в крови;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• клинически выраженный тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• стенокардия напряжения III-IV функциональных классов;
• хроническая недостаточность кровообращения III-IV функциональных классов;
• болезни крови с нарушением ее свертывания и склонностью к кровотечениям;
• системная красная волчанка и другие диффузные болезни соединительной ткани;
• активный туберкулез;
• тяжелые психические заболевания;
• любые острые состояния и лихорадка;
• заболевания кожи в зоне воздействия;
• беременность, лактация;
• эпилепсия;
• склонность к образованию грубых (келоидных) рубцов после повреждений кожи.