Ожоги оставляют шрамы, а есть ли методы от них избавиться? 



Ожоговые рубцовые изменения кожи наиболее значительны после ожога 3 степени. Они являются реакцией организма в виде замещения соединительной (рубцовой) тканью нормальных структур кожи в ответ на глубокое повреждение и разрушение ее структуры. При решении вопроса о том, как убрать шрам от ожога, приходится учитывать их огромное разнообразие. Оно обусловлено:

  • типом рубцовых изменений — рубцы нормотрофические, гипертрофические, атрофические, келоидные;
  • выраженностью — окраска, а также высота или глубина расположения по отношению к уровню поверхности здоровой кожи;
  • площадью и формой;
  • локализацией и влиянием на функциональные нарушения;
  • сроками существования.

Лечение рубцов после ожога

Из открытых частей тела часто повреждается лицо. Эстетические и функциональные последствия после ожога лица имеют огромное значение, поскольку в процесс могут вовлекаться верхняя и/или нижняя губа, области щек, ушных раковин, подбородка, подчелюстной зоны. В связи с этим выбор максимально адекватного и, по возможности, наиболее эффективного способа коррекции в целях улучшения внешнего вида является особенно важным.

Чем лечить послеожоговые рубцы, и какими методами можно от них избавиться?

Существуют хирургические методы, средства для наружного применения (гели, кремы, мази), инъекционные и аппаратные методики.

При обширных ожогах 3 степени главной задачей является восстановление утраченных функций с одновременным устранением (насколько это возможно) негативных эстетических последствий ожогов. Зачастую добиться необходимых результатов консервативными методами, особенно при грубых шрамах, приводящих к функциональным нарушениям, достаточно сложно или вообще невозможно. В этих случаях необходима помощь дерматохиурургов, пластических хирургов и косметологов.

Пластические операции и инвазивные косметологические процедуры

Основной задачей хирургического лечения является удаление шрамов от ожогов, не поддающихся или заведомо не подлежащих коррекции консервативными методами, а также нарушающих функции определенных органов (выворот век, сужение входа в ротовую полость, ограничение объема движений конечностей и т. д.).

В подобных случаях виды коррекции зависят от выраженности поражения. Это может быть простое иссечение рубца, его иссечение с мобилизацией окружающей здоровой ткани, пересадка кожных лоскутов, а также использование различных способы современной пластической микрохирургии.

После устранения грубых дефектов эстетическое исправление осуществляется дерматохирургами и косметологами, которые владеют хирургическими методами коррекции кожного рельефа:

Более подробно о методах шлифовки шрамов читайте в нашей обзорной статье по этой теме.

Широкое применение методов пластической хирургии невозможно, поскольку они ограничены строгими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями. Кроме того, многие из них являются достаточно дорогостоящими.

Лазерная абляция ожоговых шрамов

Лазерная шлифовка рубца от ожога

Местные лекарственные средства

Большой популярностью пользуются лекарственные формы для наружного применения, такие как мазь, крем, гель при шрамах от ожогов и других видах повреждений. Они легкодоступны и продаются в аптеках без рецептов. Действующее вещество можно вводить в необходимую область также посредством процедур ионофореза и ультрафонофореза, проводимых в физиотерапевтических кабинетах. В этих целях можно также приобрести относительно недорогие компактные приборы для использования в домашних условиях.

Читайте также: Проводим ионофорез в домашних условиях

По своему составу препараты для наружного применения различны и могут содержать ферменты и поверхностно активные вещества, гормональные компоненты, витамины и минералы, растительные эфирные масла и т. д.

Они наносятся на раны, уже покрытые эпителиальным слоем, и применяются, преимущественно, в качестве профилактических средств от образования рубцов после ожогов, а также в период формирования последних, иногда и при уже имеющихся ограниченных по площади и размеру гипертрофических шрамах и в дополнение к хирургическому лечению. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения, синтезу нормального коллагена, устранению зуда, предупреждению покраснения и инфицирования, размягчению еще нежной рубцовой ткани и устранению чувства «стянутости» кожи на пораженном участке.

«Гепариновая мазь» или мазь «Контратубекс»

Применяется для рассасывания рубцов после ожогов, которые находятся, в основном, на ранних стадиях формирования. Компонентами последней являются гепарин, аллантоин и экстракт лука Серае.

Гепарин, кроме противовоспалительного и антиаллергического эффектов, обладает свойством умеренно подавлять разрастание соединительной ткани и способствует ее насыщению молекулами воды, благодаря чему происходит размягчение рубцовых изменений.

Аллантоин обладает кератолитическим действием, в результате чего быстрее отслаивается роговой слой, улучшается кровообращение, повышается проницаемость тканей для активных компонентов мази и для воды, улучшается способность тканей удерживать воду. Экстракт лука, обладая противовоспалительным и фибринолитическим действием, подавляет рост фибробластов, соединительнотканных клеток, участвующих в формировании жесткого рубца.

«Келофибраза» и «Медерма»

Подобным эффектом обладают крем «Келофибраза», активными веществами которого являются мочевина, гепарин и D-камфара, а также гель «Медерма», включающий те же компоненты, что и «Контратубекс», за исключением гепарина. Гель предназначен, преимущественно, для профилактики и коррекции «свежих» атрофических рубцов.

Гели и спреи на основе жидкого силикона

Выпускаются также гели и спреи, основными компонентами которых являются диоксид силикона и полисилоксан (кремнийорганическое соединение). После нанесения на рубцовую поверхность они полимеризуются, образуя своеобразную  «дышащую», давящую и подвижную при смещении кожи пленку.

Она способствует сохранению водного баланса, нормализации синтеза коллагена, предотвращению разрастания соединительной ткани в зоне нанесения, разглаживанию шрама и проникновению в него лекарственных компонентов. Кроме того, эти средства уменьшают раздражение тканей, ощущения зуда и «стянутости».

К таким препаратам относятся:

  • гель и спрей «Кело-кот»;
  • жидкий крем «СкарГуард» — дополнительно содержит глюкортикостероид гидрокортизон, обладающий противовоспалительными и антипролиферативными свойствами и уменьшающий отечность тканей и ощущения зуда, а также витамин “E”, являющийся мощным антиоксидантом и компонентом, способствующим питанию, смягчению и осветлению тканей; рекомендуется крем для уменьшения выраженности старых и профилактики формирования новых шрамов;
  • гель «Дерматикс», состоящий из полисилоксанов и диоксида кремния; рекомендован разработчиком в качестве эффективного средства профилактики и уменьшения выраженности шрамов различной давности и сложности.

Названные средства на практике достаточно эффективны, но в основном для профилактики и лечения «свежей» и «нежной» рубцовой ткани.

Другие статьи по теме: Аптечные мази от шрамов и средства народной медицины

«Ферменкол»

Еще одно эффективное средство от шрамов после ожога. Оно относится к препаратам с другим механизмом действия и предназначено для коррекции более выраженных гипертрофических изменений, а также шрамов, находящихся на более поздних сроках от момента их формирования.

Эти средства наиболее эффективно уменьшают высоту и размеры тканей, характеризующихся избыточным синтезом патологических коллагеновых белков и миофибропластической пролиферацией, то есть разрастанием клеток, напоминающих гладкомышечные и фибробласты одновременно.

В отличие от нормальных коллагеновых волокон, патологический коллаген характерен вихреобразной укладкой и формированием в узловую структуру. Задачей консервативной терапии является ее разрушение и стимуляция синтеза коллагеновых волокон с нормальной структурой.

«Ферменкол» — это современное средство коррекции рубцов гипертрофического и келоидного типа с доказанной эффективностью. Его выраженные противорубцовые свойства обусловлены  комплексным воздействием на главные компоненты рубцовой ткани (гиалуроновую кислоту и патологичесий коллаген) за счет входящего в состав препарата комплекса девяти ферментов (коллагеназ). Последние получены из организмов водной среды (гидробионтов), преимущественно из краба.

Эти ферменты разрушают гиалуроновую кислоту и характерны избирательной активностью именно по отношению к измененным избыточным коллагеновым структурам, глубоко и полно гидролизируя их до аминокислотных остатков. Ферменты гидробионта своим действием на гиалуроновую кислоту в 4 раза превосходят имеющиеся на рынке препараты фермента гиалуронидазы и в несколько раз — все имеющиеся другие коллагеназы.

«Ферменкол» также способствует нормализации увлажненности пораженных тканей и устранению излишней пигментации. Он выпускается в виде геля для аппликаций и ультрафонофореза и комплекта для электрофореза, может использоваться как в качестве монотерапии послеожоговых шрамов, так и в сочетании с силиконсодержащими средствами или с препаратами на основе фермента гиалуронидаза. Наилучший функциональный и косметический эффекты препарата отмечаются в период формирования рубца — от 1 месяца до полугода.

При шрамах, сформировавшихся после ожогов 3-й степени, лечение только посредством аппликаций является недостаточно эффективным. «Ферменкол» желательно применять с помощью физиопроцедур (ионофорез или фонофорез) по 2-3 курса, состоящих из 10-15 процедур каждый. Между физиотерапевтическими процедурами необходимо в течение 30-40 дней использовать аппликации с 15-30 граммами геля в сутки.

Лечение ожога 2-й степени Ферменколом
Фото взято с ресурса
irecommend.ru

Как осветлить шрам от ожога?

Все перечисленные препараты наружного применения, а также лазерные методики обладают свойством осветления послеожоговых шрамов. В домашних условиях в этих целях можно использовать  также компрессы с настоем ромашки и тысячелистника, с измельченной петрушкой, с огуречным соком или натертой мякотью огурца, смазывание облепиховым маслом с соком лимона и т. д.

Выбор любого вида лечения послеожоговых шрамов необходимо согласовывать с врачом и осуществлять в зависимости от их выраженности, типа и срока давности.




ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *