Как выглядит дисгидротическая экзема — самые эффективные способы лечения 

Дисгидротическая экзема – воспалительное аллергическое заболевание, которое поражает эпидермис и дерму кистей и стоп. На пораженных участках кожного покрова возникают высыпания в виде серозных пузырьков. Их размер небольшой. На сегодняшний день точные причины развития дисгидротической экземы не известны, но провоцирующие факторы определены. Патология чаще диагностируется у людей среднего возраста от 20 до 40 лет. Может протекать в острой и хронической форме. Лечение дисгидротической экземы комплексное. Основа – применение лекарственных препаратов и диета. Пациенту назначают седативные, антигистаминные средства, а также глюкокортикоиды. Кроме этого важно устранить провоцирующий фактор.

Причины заболевания

Наиболее часто симптомы дисгидротической экземы на руках появляются после воздействия чистящих и моющих средств. В числе провоцирующих факторов развития заболевания называют косметические средства (крем, лосьон) и лекарственные препараты.

Не последнюю роль в развитии дисгидротической экземы может сыграть профессиональная вредность (агрономы постоянно контактируют с химическими препаратами и минеральными удобрениями, уборщики имеют дело с водой и моющими средствами, работники химической промышленности подвергаются воздействию различных реагентов, штукатуры и облицовщики работают с различными клеями, цементными растворами).

Нередки случаи возникновения дисгидротической экземы после нервного перенапряжения, стресса, повышенной умственной активности.

Предполагается, что дисгидротическая экзема кистей рук и стоп может появиться в результате нарушения в работе сальных желез. Наиболее подвержены болезни поверхности кожи, подвергшиеся ожогам, травмам, длительному воздействию пониженных или повышенных температур, действию солнечной радиации. При течении инфекционных заболеваний общего и местного характера повышается риск развития дисгидроза.

Наличие дисгидротической экземы у детей связывают с диатезом, некоторые из его разновидностей (катарально-экссудативный и нервно-артрический) провоцируют усиление функции нервной системы. Не последнее место в числе причин развития дисгидроза занимают нарушения в работе эндокринной системы, аутоиммунные заболевания, дисфункция ЖКТ, неполадки в обменных процессах.

У половины людей, страдающих такой патологией, отмечается наличие аллергии или наследственная предрасположенность к ней (аллергический дерматит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, поллиноз у родителей и близких родственников). В четверти случаев установить истинную причину, вызвавшую дисгидротическую экзему ладоней и стоп, не удается.

Симптомы дисгидротической экземы

У всех людей, страдающих патологией, симптомы заболевания проявляются главным образом на коже стоп (в 20% случаев) и кистей (80%). Главным признаком дисгидротической экземы является сыпь. Особенности высыпаний:

1. Диаметр везикул не превышает 5 мм.
2. Первые везикулы появляются на боковой поверхности пальцев.
3. Внутри пузырьков находится прозрачное содержимое, снаружи они покрыты плотной «крышечкой».
4. Папулы могут располагаться группами или по одному.
5. Пузырьки расположены в глубоких слоях кожи.
6. Папулы самопроизвольно вскрываются, на их месте формируется эрозия, позже она затягивается коричневой корочкой.
7. Появление везикул сопровождается сильным зудом.
8. Сыпь появляется на ладонях, внешней части кистей и коже стоп.
9. Периоды рецидивов (не превышают 10 дней) сменяются ремиссией.

Вследствие хронического течения дисгидротической экземы кожа имеет тенденцию к утолщению, в будущем такие участки могут растрескиваться, склонны к шелушению и красноте. В качестве осложнения возможно инфицирование бактериями эрозированных участков. Тогда отмечается распространение патогенного агента по всему организму, нарастание симптомов нагноения, повышение температуры тела, увеличение диаметра лимфоузлов, отеки, гиперемия, сильная боль поврежденных участков кожи.

Дисгидротическая экзема на руках и ногах сложно поддается самостоятельной диагностике, поскольку одновременно могут наблюдаться признаки различных стадий заболевания: коричневые корочки, эрозии, пузырьки, трещины и утолщения кожи и т.д. Для определения вида патологии необходимо обратиться к врачу.

Дисгидротическая экзема, осложненная вторичной инфекцией

Методы диагностики дисгидротической экземы

Не существует особенных (специфических) методик для определения дисгидротической экземы. Навести врача на мысль о заболевании может локализация пузырьков и периодичность в течение патологии. Врачу необходимо сравнить характер высыпаний с симптомами других заболеваний и исключить маловероятные из них (грибковая инфекция, псориаз ладонно-подошвенной формы, контактный дерматит и другие).

Нужно провести несколько исследований:

• На наличие в соскобе патогенных грибков.
• На наличие инфекции (бактерий) – проводится посев пузырьковой жидкости и отделяемого патологических элементов на питательную среду.

При отрицательном результате проводят комплексное лечение дисгидротической экземы.

Терапия

Для назначения адекватной терапии врач должен выявить причину дисгидротической экземы и исключить ее действие (например, контакт с аллергеном, химическим веществом или нарушения функционирования органов и систем организма). Методы избавления от заболевания подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Препараты должен назначать врач. Использование сразу нескольких лекарственных средств недопустимо. Главным образом это связано с возможной аллергической реакцией (люди, страдающие дисгидротической экземой, подвержены аллергии), при возникновении которой будет достаточно сложно определить истинный агент, вызвавший ее проявления. Кроме того, на коже может произойти взаимодействие активных и дополнительных компонентов препаратов с образованием новых соединений, которые могут вызвать аллергию. В лечении дисгидротической экземы может использоваться несколько групп медикаментов.

Противоаллергические и успокоительные средства для приема внутрь

Возможно использование седативных и снотворных препаратов внутрь. Они уменьшают нервную возбудимость, нивелируют стрессовое воздействие, снимают раздражительность пациента. Применяются препараты на основе растительных компонентов (валериана, пустырник, мелисса, мята перечная, душица обыкновенная, горец птичий и другие трав, а также их комбинации): Персен, Корвалол, Новопассит и другие.

Использование противоаллергенных лекарственных средств снижает реакцию иммунной системы и уменьшает кожные высыпания. Может применяться Эриус, Цетрин, Супрастин, Тавегил, Зиртек и другие.

При присоединении воспалительного процесса бактериальной природы назначаются специфические антибиотики или противомикробные средства широкого спектра действия.

Местные препараты

При мокнущем характере течения дисгидротической экземы (ранки не заживают, из них постоянно выделяется жидкость) назначаются примочки из следующих растворов:

• Борная кислота (1-2% раствор).
• Резорцин (0,25% раствор).
• Танин (концентрация по рекомендации врача).
• Фурацилин (0,02% раствор).
• Нитрат серебра (0,5% раствор).
• Хлоргексидин (0,05% раствор).
• Мирамистин (0,01%).

Имеет смысл применять противобактериальные мази и кремы (Фуцидин, Линкомициновая мазь, Левосин и другие), а также ранозаживляющие препараты для местного использования на основе декспантенола (Бепантен, Декспантенол, Пантенол и другие). Оправдано применение при дисгидротической экземе гормональных (кортикостероидов) и негормональных средств от аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры призваны усилить защитные функции организма человека. По рекомендации врача лечение дисгидротической экземы могут дополнить:

• Ультразвуком.
• Магнитотерапией.
• Криотерапией.
• Лазером.
• Иглоукалыванием (акупунктурой).
• Аппаратом Дарсонваль.
• Ваннами с использованием ароматических масел, сероводорода, радона, минеральных солей.
• Грязелечением.
• Электросном.

После комплекса процедур нормализуется не только внешний вид кожных покровов, но и общее состояние здоровья. Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется также отдохнуть на море, посетить санаторий или сменить климат.

Витаминотерапия

Комплекс витаминов подбирается индивидуально для каждого пациента дисгидротической экземой. Хороший результат показывает дополнительное введение в рацион витаминов группы В, витамина Е, А, С, никотиновой кислоты, рибофлавина. Оправдано также увеличение употребления продуктов, содержащих эти вещества. Витаминотерапия может применяться как в комплексе с основным лечением медпрепаратами, так и в период после выздоровления (для профилактики рецидивов дисгидротической экземы и восстановления функций кожи).

Барьерные меры

Они направлены на устранение контакта кожи рук и стоп с химическими веществами. Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется использовать для работы перчатки (при необходимости контакта с сухими агентами используют хлопчатобумажные перчатки, пользование резиновыми лучше ограничить – их внутренняя сторона часто покрывается порошками, а они способны вызвать аллергию).

Людям с дисгидротической экземой нельзя использовать средства личной гигиены с отдушками (ароматизаторами) или красителями. На всех средствах (гели для душа, шампунь, мыло, стиральный порошок) должна быть пометка «гипоаллергенно». Одежду рекомендуется полоскать дважды или более раз (до полного избавления от средств для стирки).

При появлении симптомов дисгидротической экземы на коже стоп необходимо часто менять носки и/или колготки (до нескольких раз в день), не допускать повышенной влажности в обуви, носочно-чулочные изделия приобретать только из натуральных тканей. Обувь после промокания необходимо тщательно высушивать.

Рационализация питания

Нормализация деятельности ЖКТ происходит посредством диеты. Пациенту с дисгидротической экземой необходимо полностью отказаться от аллергенов (ярких продуктов, полуфабрикатов), копченостей, жареного и блюд, приготовленных во фритюре. Ограничить или совсем исключить следует легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, сдобу, белую муку) и алкоголь.

Необходимо разнообразить меню свежими овощами и фруктами (зеленого и желтого цвета), цельнозерновыми крупами (гречка, овес, пшено и другие). Белок должен поступать из мясных продуктов нежирных сортов (курица, крольчатина).

Консультации психолога

У пациентов с дисгидротической экземой случаются существенные переживания по поводу внешнего вида рук и ног. Их беспокоит, что окружающие интересуются их дефектами кожи, кажется, что даже незнакомые люди постоянно останавливают взгляд на открытых пораженных заболеванием участках их тела. Запускается цепная реакция: пациент переживает и постоянно находится в стрессовой ситуации, которая провоцирует рецидивы заболевания и ухудшение его течения, а это усугубляет нервное напряжение. Для того чтобы разорвать такой круг и привлекаются специалисты психологи.

Народные методики

В основном применяются средства растительного происхождения для улучшения процесса заживления ран при дисгидротической экземе. Широко  используется облепиховое масло, им необходимо смазывать поврежденную кожу не менее 2-х раз в день.

Используются растительные настои и отвары для наружных обтираний и примочек. Готовятся они на основе противовоспалительных трав (ромашка, календула, тысячелистник, кора дуба, шалфей, череда и другие). Растворами смачивают кусочек бинта (марлевой салфетки) и проводят обработку поврежденных участков 3-4 раза в сутки.

Отвары и настои на основе растительных трав можно употреблять внутрь. Можно выбирать травы с противовоспалительным или успокаивающим действием. Слабые чаи на их основе принимают по полстакана несколько раз за день.

С травами необходимо быть настороже: некоторые из них способны вызывать аллергию или воздействовать с медикаментами, у многих растений достаточно большой список противопоказаний (их также следует учитывать). Их наружное и внутреннее применение должен назначить врач.

Дисгидротическая экзема – это заболевание, которое тяжело поддается лечению. Вся терапия направлена, в первую очередь, на то, чтобы продлить период ремиссии и уменьшить частоту рецидивов. Пациентам  важно придерживаться диеты и избегать контакта с провоцирующими факторами.

Сталкивались ли вы с дисгидротической экземой? Какими средствами удается с ней бороться? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Врач дерматолог о дисгидротической экземе в видео: